Negeri-negeri AS Berdepan Rintangan dengan Peraturan Kerja Medicaid Baharu

Ringkasan Utama

Undang-undang baharu pentadbiran Trump yang mewajibkan penerima Medicaid untuk bekerja atau menjadi sukarelawan mencetuskan ketidakpastian bagi negeri dan syarikat insurans. Dengan undang-undang yang berkuat kuasa tahun depan, para pegawai sedang menunggu butiran pelaksanaan penting dan menghadapi potensi kekurangan dana sebanyak $200 juta, menurut pakar industri.

Gambaran Keseluruhan Situasi

Keperluan kerja Medicaid baharu, sebahagian daripada rang undang-undang pemotongan cukai dan perbelanjaan 2025, mewajibkan orang dewasa yang sihat untuk bekerja atau menjadi sukarelawan sekurang-kurangnya 20 jam seminggu untuk mengekalkan perlindungan penjagaan kesihatan. Bagaimanapun, kerajaan persekutuan belum lagi mengeluarkan panduan terperinci mengenai pengecualian atau aktiviti yang layak, dengan peraturan akhir tidak dijangka sehingga Jun.

Negeri-negeri telah diperuntukkan sejumlah $200 juta untuk melaksanakan sistem penjejakan dan pengesahan yang diperlukan, jumlah yang ramai pakar percaya tidak mencukupi. Negeri-negeri seperti Iowa, Utah, dan Georgia sudah bersedia tetapi telah menyatakan kebimbangan mengenai kos dan kekurangan arahan persekutuan yang jelas.

Impak Ekonomi dan Pasaran

Dianggarkan 68 juta orang mendaftar dalam Medicaid, dan firma dasar kesihatan KFF melaporkan bahawa hampir separuh berisiko kehilangan perlindungan. Ini boleh memberi kesan kepada syarikat insurans utama yang menguruskan pelan Medicaid, termasuk UnitedHealth Group, Aetna milik CVS Health, Elevance, Centene, dan Molina.

Walaupun penganalisis percaya impak kewangan ke atas syarikat-syarikat ini mungkin seimbang dari masa ke masa, fasa pelaksanaan awal dijangka mencabar. Syarikat insurans sedang bersedia untuk membantu dengan komunikasi ahli tetapi juga terhad oleh kekurangan panduan persekutuan, berpotensi menyebabkan pemprosesan manual dan kesilapan yang boleh menyebabkan individu yang layak dikeluarkan daripada pendaftaran.

Kesimpulan

Pelaksanaan keperluan kerja Medicaid dijangka menjadi proses yang kompleks, dengan negeri dan syarikat insurans beroperasi di bawah tarikh akhir yang ketat dan maklumat yang tidak lengkap. Panduan persekutuan yang akan datang pada bulan Jun akan menjadi penentu kritikal bagaimana perubahan ini dapat dilaksanakan dengan lancar. Pemerhati sedang memantau kemungkinan lanjutan dan pelaksanaan berperingkat apabila tarikh kuat kuasa 1 Januari semakin hampir.

Soalan Lazim

S: Apakah peraturan Medicaid baharu itu?
J: Ia adalah undang-undang persekutuan yang mewajibkan penerima Medicaid dewasa yang sihat untuk bekerja atau menjadi sukarelawan sekurang-kurangnya 20 jam seminggu untuk kekal layak menerima faedah, bermula tahun depan.

S: Mengapakah negeri-negeri bimbang tentang pelaksanaannya?
J: Negeri-negeri bimbang tentang dana yang tidak mencukupi (jumlah $200 juta) dan kekurangan panduan terperinci daripada kerajaan persekutuan mengenai aspek-aspek utama seperti pengecualian dan prosedur pengesahan.

S: Syarikat manakah yang akan terjejas?
J: Syarikat insurans kesihatan utama yang menguruskan pelan Medicaid, seperti UnitedHealth, CVS Health, Elevance, Centene, dan Molina, akan terlibat secara langsung dalam pelaksanaan dan mungkin melihat kesan ke atas pendaftaran.

Sumber: Investing.com