UnitedHealth akan mengurangkan 30 peratus kelulusan awal.

UnitedHealth Mengurangkan Keperluan Kelulusan

Unit insurans UnitedHealth Group mengumumkan ia akan menghapuskan keperluan kebenaran awal untuk tambahan 30% perkhidmatan penjagaan kesihatan menjelang akhir tahun ini. Langkah ini bertujuan untuk mengurangkan kerja kertas dan kelewatan rawatan untuk pesakit dan penyedia perubatan.

Dorongan Seluruh Industri untuk Penyederhanaan

Keputusan ini selaras dengan trend yang lebih luas di kalangan syarikat insurans kesihatan A.S. untuk menyederhanakan prosedur kebenaran awal berikutan aduan daripada doktor dan pesakit. Keperluan ini telah dikritik kerana menyebabkan kelewatan dalam penjagaan perubatan yang diperlukan. UnitedHealthcare menyatakan bahawa selepas perubahan ini, kebenaran awal hanya akan diperlukan untuk 2% daripada jumlah perkhidmatan perubatan mereka.

Kesan terhadap Kecekapan Penjagaan Kesihatan

Perubahan dasar ini dijangka meningkatkan kecekapan operasi bagi penyedia penjagaan kesihatan dan meningkatkan akses pesakit kepada penjagaan yang tepat pada masanya. Perkhidmatan yang terjejas termasuk pembedahan pesakit luar terpilih, ujian diagnostik tertentu seperti ekokardiogram, dan beberapa terapi pesakit luar. Syarikat melaporkan bahawa kira-kira 92% daripada kebenaran yang dihantar diluluskan, dengan purata masa pemprosesan kurang daripada 24 jam.

Ringkasan dan Prospek

Tindakan UnitedHealth mencerminkan usaha industri yang berterusan untuk menyeragamkan dan mengurangkan beban pentadbiran dalam penjagaan kesihatan. Pasaran akan memerhatikan kesan terhadap kos pentadbiran dan metrik kepuasan pesakit. Lebih 70% daripada kebenaran awal syarikat yang tinggal akan disepadukan ke dalam proses penyerahan standard baharu menjelang akhir tahun.

Soalan Lazim

S: Perkhidmatan manakah yang tidak lagi memerlukan kebenaran awal?
J: Perubahan ini terpakai kepada pembedahan pesakit luar terpilih, beberapa ujian diagnostik seperti ekokardiogram, dan terapi pesakit luar serta penjagaan kiropraktik tertentu.

S: Berapakah kadar kelulusan semasa UnitedHealth untuk kebenaran awal?
J: Syarikat menyatakan bahawa sekitar 92% daripada kebenaran yang dihantar diluluskan, biasanya dalam purata kurang daripada 24 jam.

Sumber: Investing.com