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Bestmed Medical Scheme

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Bestmed Medical Scheme

南アフリカ

設立年

01 Thg 01 1964 (61 年)

設立

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会社情報

知り合う Bestmed Medical Scheme

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知り合う Bestmed Medical Scheme

Established in 1964, Bestmed is one of South Africa's largest self-administered medical schemes and the country's largest that operates on a not-for-profit basis. As a member-owned organization, its core mission is to provide quality, affordable healthcare and personalized service to its members, rather than generating profits for shareholders. Bestmed offers a variety of benefit options, including hospital plans, savings plans, and comprehensive plans, catering to different healthcare needs and budgets.

産業

金融保険主要

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要約

Bestmed医療保険制度レビュー：60年の歴史を誇る南アフリカ最大の自己管理型医療保険

南アフリカ最大の自己管理型医療保険であるBestmedは、60年以上にわたる実績を持つ老舗です。「お客様一人ひとりに合わせたサービス」をモットーに、会員のニーズに合わせた医療保険とサービスを提供しています。本記事では、Bestmed医療保険制度について、その歴史、保険商品、料金体系、カスタマーサービス、メリット・デメリットなどを詳細に解説します。

Bestmedの概要

設立年と歴史

Bestmedは1963年に設立され、南アフリカで最も歴史のある医療保険制度の一つです。60年以上にわたり、南アフリカ最大の自己管理型医療保険としての地位を維持し続けています。

重要なマイルストーン

* **1963年**: Bestmed設立 * **60年以上**: 南アフリカ最大の自己管理型医療保険として継続的な運営と成長

規制遵守とライセンス

Bestmedは、南アフリカの医療制度評議会（Council for Medical Schemes：CMS）が定めるすべての規制要件を遵守しています。これには、会員間の紛争解決のための独立紛争委員会の設置や、日常的な苦情や問い合わせに対応するための専用電話回線の設置などが含まれます。

保険商品とサービス

主要保険商品

Bestmedは、様々なニーズと予算に対応するため、幅広い医療保険プランを提供しています。 * **健康保険**: 入院、PMB（規定最低限の給付）、外傷治療、慢性疾患給付などを網羅する包括的な健康保険プラン。 * **慢性疾患給付**: 慢性疾患の給付には事前承認が必要です。会員は慢性疾患給付を申請する必要があり、主治医は慢性疾患薬剤申請書に記入する必要があります。申請プロセスには通常2～3営業日かかります。 **補償内容とポリシー詳細** * **PMB給付**: 診断、治療、継続的なケア費用など、すべての医療保険会員に提供されなければならない最低限の給付。 * **CDLおよび非CDL慢性疾患**: Bestmedは、これらの疾患に対する対象薬剤を決定するために薬剤集を使用します。会員は薬剤を選択できますが、選択した薬剤が薬剤集に含まれていない場合は、追加費用がかかる場合があります。

追加サービス

Bestmedは、保険プラン以外にも、会員へのサポートを充実させるための様々なサービスを提供しています。 * **請求支援**: 会員は、Bestmed会員ポータルまたはBestmedコンタクトセンターに連絡して請求を提出できます。慢性疾患薬剤の請求は24日ごとに提出できます。 * **推奨医療機関**: Bestmedは薬局と交渉し、競争力のある調剤料金で費用対効果の高い薬剤を提供しています。調剤料金の追加費用を避けるために、会員はこれらの推奨医療機関で薬剤を入手することをお勧めします。

保険料と価格

価格体系

Bestmedは、それぞれ独自の給付オプションと保険料を持つ3つの主要な医療プランを提供しています。価格体系は、さまざまな医療ニーズと予算に対応するように設計されています。

業界平均との比較

具体的な比較データは提供されていませんが、Bestmedの価格体系は、手頃な価格の医療オプションを提供するというコミットメントを反映した、競争力のある価値主導型であるように設計されています。

割引と特別オファー

複数の保険契約に対する割引については明確に記載されていませんが、個々のニーズに合わせて調整できるさまざまな給付オプションを提供しており、潜在的にコスト削減につながる可能性があります。また、プロモーションや期間限定のオファーに関する具体的な情報は、Bestmedのウェブサイトにはありません。しかし、会員は、スキームによって提供される包括的な補償と柔軟な給付オプションから恩恵を受けることができます。

カスタマーサービスとサポート

連絡方法

Bestmedは、会員へのサポート体制として、複数の連絡方法を用意しています。 * **電話**: 会員は、請求、慢性疾患薬剤の申請、その他の問い合わせのために、コンタクトセンター+27 (0)86 000 2378 に連絡できます。 * **メール**: 会員は、必要なサービスに応じて、[email protected]、[email protected]、[email protected]などのさまざまなアドレスにメールを送信できます。 * **FAX**: 会員は、処方箋やその他の書類を+27 (0)12 472 6760にFAXで送信できます。 **24時間365日のサポートと多言語対応の有無** Bestmedは24時間365日のサポートを明示的に言及していませんが、問い合わせや請求に対応するために、営業時間内にコンタクトセンターが利用可能です。

Bestmed医療保険制度のメリットとデメリット

メリット

Bestmedを選ぶメリットは次のとおりです。 * **包括的な補償**: Bestmedは、入院、PMB給付、慢性疾患給付など、幅広い医療サービスを網羅する包括的な健康保険プランを提供しています。 * **柔軟な給付オプション**: 本スキームは柔軟な給付オプションを提供しており、会員はニーズに合わせて薬剤や給付プランを選択できます。 * **推奨医療機関**: 本スキームは薬局と交渉して費用対効果の高い薬剤を提供しており、会員の調剤料金の追加費用を削減しています。

デメリット

Bestmedの潜在的な欠点や改善点としては以下の点が挙げられます。 * **複雑な申請プロセス**: 慢性疾患給付の申請プロセスは複雑で、事前承認と特定の書類が必要です。 * **24時間365日のサポートの制限**: Bestmedは24時間365日のサポートを提供しておらず、これは緊急の支援を必要とする会員にとって欠点となる可能性があります。

結論

Bestmedは、南アフリカにおける信頼できる老舗の医療保険制度であり、柔軟な給付オプションを備えた包括的な健康保険プランを提供しています。本スキームは、パーソナライズされたサービス提供に強くコミットしており、医療業界への貢献で認められています。しかし、慢性疾患給付の申請プロセスは複雑になる可能性があり、24時間365日のサポートはありません。 Bestmedは、柔軟な給付オプションを備えた包括的な健康保険を求める個人や家族に推奨されます。特に、パーソナライズされたサービスを重視し、慢性疾患給付の申請プロセスに対応できる人に適しています。

Bestmed医療保険制度に関するよくある質問

Bestmedのポリシー、請求プロセスなどに関するよくある質問とその回答をまとめました。 1. **請求方法について教えてください。** - 請求は、Bestmed会員ポータルまたはBestmedコンタクトセンター（+27 (0)86 000 2378）に連絡して提出できます。 2. **慢性疾患給付の申請プロセスについて教えてください。** - 慢性疾患給付には事前承認が必要です。会員は慢性疾患給付を申請する必要があり、主治医は慢性疾患薬剤申請書に記入する必要があります。申請プロセスには通常2～3営業日かかります。 3. **利用可能な割引はありますか？** - 複数の保険契約に対する割引やプロモーションに関する具体的な情報は公開されていません。しかし、会員は、スキームによって提供される包括的な補償と柔軟な給付オプションから恩恵を受けることができます。 4. **推奨医療機関の見つけ方は？** - 推奨医療機関はBestmedのウェブサイトに掲載されています。調剤料金の追加費用を避けるために、リストを参照してください。 5. **Bestmedの連絡先を教えてください。** - 電話番号：+27 (0)86 000 2378、メールアドレス：[email protected]、[email protected]など、FAX番号：+27 (0)12 472 6760

参考文献

* [1] https://www.bestmed.co.za/en/members/resources * [2] https://www.bestmed.co.za/en/benefits-and-cover/medicine-and-chronic-benefits * [3] https://www.bestmed.co.za/en/healthcare-providers/resources * [4] https://www.bestmed.co.za/en/resources/faq * [5] https://www.bestmed.co.za/en/about-bestmed/company-profile

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