Avera Health Plans

Avera Health Plans 保険レビュー

会社概要

設立年と背景

Avera Health Plansは、1999年に革新的で費用対効果の高い健康保険ソリューションを提供することを目的として設立されました。[2]

会社の成長における重要なマイルストーン

• 1999年: 革新的な健康保険ソリューションを提供することを目標に設立されました。
• 事業拡大: Avera Health Plansは、サウスダコタ州とアイオワ州の両方にサービスを提供する、個人と家族のプラン、雇用主グループ保険、メディケアサプリメント保険を含むサービスを拡大してきました。[2][4]

規制への準拠とライセンス

Avera Health Plansは、サウスダコタ州とアイオワ州の健康保険会社に必要な規制への準拠とライセンスに基づいて運営されています。ただし、取得したライセンスや認定の詳細については、提供されたURLでは公表されていません。[2][4]

保険商品とサービス

主な保険商品

• 提供される保険の種類
• 健康保険: 個人と家族のプラン、雇用主グループ保険、メディケアサプリメント保険を提供しています。
• 補償オプションとポリシーの詳細
• 個人と家族向けの包括的な補償。
• 事業のニーズに合わせて調整された雇用主グループ保険プラン。
• オリジナルのメディケアが補償していない部分を補うメディケアサプリメントプラン。[2][4]

追加のサービス

• 提供されるその他のサービス
• バーチャル訪問: ヘルスケアプロバイダーに簡単にアクセスできるオンラインビデオ訪問プログラム、AveraNowを提供しています。
• 請求サポート: 請求の提出と福利厚生の管理のためのツールとリソースを提供しています。
• 健康アドボカシー: メンバーがケアプランの管理に役立つように、看護師、薬剤師、メンバーの健康アドボケートとつなげます。[1][5]

保険料と価格

価格構造

• さまざまな種類の保険の保険料の概要
• 保険料は、選択した保険プランの種類（個人、家族、雇用主グループ、メディケアサプリメント）によって異なります。
• 具体的な保険料は、提供されたURLでは公表されていません。[2][4]

割引と特別オファー

• 利用可能な割引
• 複数の保険プランをまとめると、複数ポリシー割引が適用されます。
• 自動車保険ポリシーの安全運転割引（健康保険には適用されません）。
• 長期顧客へのロイヤルティ報酬（健康保険では明示的に言及されていません）。
• プロモーションセールと期間限定オファー
• 健康保険プランに関する具体的なプロモーションセールや期間限定オファーは言及されていません。[2][4]

顧客サービスとサポート

連絡方法

• 利用可能な顧客サービスチャネル
• 電話: 1-888-322-2115
• メール: メンバーポータルから利用できます。
• ライブチャット: 明示的に言及されていません。
• 24時間年中無休のサポートと多言語対応の提供可能性
• 緊急のケアや健康関連の質問のために、登録された看護師が24時間年中無休で対応するホットラインがあります。[1]

Avera Health Plans保険の長所と短所

長所

• この保険会社を選ぶメリット
• 包括的な補償オプション。
• バーチャル訪問のためのAveraNowなど、革新的なサービス。
• 広範なヘルスケアプロバイダーネットワークへのアクセス。
• 献身的な顧客サービスとサポート。[1][5]

短所

• 潜在的な欠点または改善点
• 具体的なポリシーの詳細と保険料に関する情報が少ない。
• HSA対象のプランに加入しているメンバーは、AveraNowのサービスに一部制限が適用されます。[1][5]

結論

Avera Health Plansは、個人と家族のプラン、雇用主グループ保険、メディケアサプリメント保険を含む、さまざまな健康保険商品とサービスを提供しています。同社は、特に農村地域において、質の高いヘルスケア提供に尽力しています。ただし、保険料やポリシーの詳細については、公表されていません。[2][4]

同社の保険サービスの恩恵を受ける可能性のある人への推奨事項

包括的な健康保険の補償を求めている個人や家族、調整されたグループ保険プランを探している雇用主、メディケアサプリメントの補償を必要としている人は、Avera Health Plansの恩恵を受けることができます。[2][4]

Avera Health Plans保険に関するよくある質問

同社のポリシー、請求プロセスなどに関するよくある質問への回答

1. Avera Health Plansでどのようなサービスが補償されますか？
• 一次医療、専門医療、行動医療、病院サービスなど、ヘルスケアサービスに関する包括的な補償。[1]
2. 請求書はどうやって提出しますか？
• 請求書は、メンバーポータルからまたは顧客サービスに連絡して提出できます。[1]
3. AveraNowとは何ですか？
• AveraNowは、メンバーがバーチャルでヘルスケアプロバイダーとつながることができるオンラインビデオ訪問プログラムです。[1]
4. 割引はありますか？
• 複数の保険プランをまとめると、複数ポリシー割引が適用されます。[2]
5. 健康情報はどのようにアクセスできますか？
• メンバーは、AveraChartアプリまたはメンバーポータルから健康情報にアクセスできます。[1]
6. 緊急のケアが必要な場合はどうすればよいですか？
• 緊急のケアや健康関連の質問のために、登録された看護師が24時間年中無休で対応するホットラインがあります。[1]
7. 治療の指示を理解する際に助けを求めることはできますか？
• はい、メンバーは地元の看護師とつながり、治療の指示に関するサポートを受けることができます。[5]
8. バーチャルのフォローアップ訪問を受けるにはどうすればよいですか？
• AveraNowアプリまたはリモートでヘルスケアプロバイダーとつながることで、バーチャルのフォローアップ訪問が受けられます。[5]
9. HSA対象のプランに加入している場合はどうすればよいですか？
• HSA対象のプランに加入しているメンバーは、無料のAveraNowサービスを利用した場合、税金上のペナルティが発生する可能性があります。ただし、このサービスにはHSAまたはフレックス支出資金を使用できます。[1][5]

参考文献

• [1] https://www.averahealthplans.com/app/files/public/3f353b8f-0ef7-4eb8-b6b8-c3be4e4e55f7/Member-Guide-MKT-DOC-081.pdf
• [2] https://www.averahealthplans.com/insurance/about/
• [3] https://www.averahealthplans.com/insurance/
• [4] https://www.averahealthplans.com/insurance/shop-plans/
• [5] https://www.avera.org/moving-health-forward/coverage/