Anthem Blue Cross & Blue Shield

アンセム ブルー クロス & ブルー シールド 保険レビュー

アンセム ブルー クロス & ブルー シールドは、アメリカ最大の営利目的のマネージドケア企業であるブルー クロス ブルー シールド アソシエーションのメンバーです。同社は、その提携会社を通じて、米国全土で 4,680 万人以上の会員にサービスを提供しています。このレビューでは、アンセム ブルー クロス & ブルー シールドの保険商品、料金、カスタマーサービス、利点と欠点について詳しく解説します。

概要

設立年と背景

アンセム社は、1944 年に非営利のブルー クロス アソシエーションとして設立されました。その後、2001 年に相互主義の解消を通じて公開会社となりました。

会社の歴史と成長における重要な節目

• 1994年: インディアナ州最大の投資銀行であるラッフェンシュパーガー、ヒューズ & カンパニー社をナショナルシティコープに売却しました。
• 1995年: アソシエイト グループは、オハイオ州でブルー クロスとブルー シールドの保険プランを提供するコミュニティ相互保険を取得し、アンセム ブルー クロスとブルー シールドを設立しました。
• 1996年: アソシエイト グループは社名をアンセム保険会社に変更しました。
• 1997年: コネチカット州のブルー クロスとブルー シールドを取得し、アコーデリアを経営陣に売却しました。
• 1999年: ニューハンプシャー州のブルー クロスとブルー シールド、コロラド州とネバダ州のブルー クロスとブルー シールドを取得し、85 万人の加入者を増やしました。
• 2000年: メイン州のブルー クロス ブルー シールドを取得しました。
• 2001年: 相互主義の解消を行い、新規株式公開を通じて公開会社となりました。これにより、米国で 4 番目に大きな公開マネージドケア会社となりました。
• 2015年: フロリダ州に拠点を置くメディケイドとメディケアのマネージドケア会社であるシンプルヘルスケアホールディングスを取得しました。
• 2017年: 過剰請求により、エクスプレススクリプトとの薬剤給付管理（PBM）の関係を終了し、CVSヘルスと 5 年間の契約を結びました。
• 2020年: 独立系行動科学組織であるビーコンヘルスオプションズを取得しました。
• 2021年: MMMホールディングスLLCとそのメディケアアドバンテージプランであるMMMヘルスケアLLCを含む、イノバカレヘルスのプエルトリコの子会社を取得しました。
• 2022年: ニューヨーク州のインテグラマネージドケアの買収を完了し、社名をエレバンスヘルスインクに変更しました。

規制準拠とライセンス

ライセンスと認証の詳細

エレバンスヘルスは、ブルー クロス ブルー シールド アソシエーション（BCBSA）の独立したライセンス所有者であり、米国全土で保険業務のライセンスを取得しています。同社は、CMSに対する訴訟からもわかるように、規制上の課題に対処するために積極的に取り組んでいます。

保険商品とサービス

主な保険商品

• 提供される保険の種類: 健康、歯科、視力、生命、障害保険給付、および補完的な健康保険
• 補償オプションとポリシーの詳細:
  • 健康保険: 個人と家族向けのプラン、メディケアプラン、メディケイドプラン、および小規模事業向けのプランを提供しています。
  • 歯科と視力保険: 歯科と視力ケアの補償オプションを提供しています。
  • メディケアプラン: 医療ニーズと予算に合ったメディケアプランを提供しています。地域のプランを比較するオプションがあります。
  • メディケイドプラン: 州が後援するプログラムの資格を持つ子供、大人、家族に低価格の補償を提供しています。

追加サービス

• その他の提供サービス:
  • 請求のサポート: 会員は、オンラインで簡単にネットワーク外の請求を提出できます。
  • 医療と薬局の福利厚生: 最大 3 年間の医療と薬局の福利厚生をレビューします。
  • 経済的支援: 会員は、健康保険の費用を削減するための経済的支援の資格を得られる場合があります。
  • 翻訳と代替形式のサービス: 会員は無料で利用できます。

保険料と価格

価格体系

• さまざまな種類の保険に対する保険料の概要: 保険料は、保険の種類と個々の状況によって異なります。たとえば、個人と家族向けのプラン、メディケアプラン、およびメディケイドプランは、異なる価格体系を持っています。
• 業界平均との比較分析: 特定の比較データは提供されていませんが、アンセムは競争力のある保険料と包括的な補償オプションを提供しています。

割引と特別オファー

• 利用可能な割引: 複数ポリシー割引、安全運転者割引、およびロイヤルティ報酬が利用できます。
• プロモーション割引と期間限定オファー: アンセムは、健康保険の費用を削減するための経済的支援など、プロモーション割引と期間限定オファーを定期的に提供しています。

カスタマーサービスとサポート

連絡方法

• 利用可能なカスタマーサービスチャネル: 電話、電子メール、ライブチャット、モバイルアプリがカスタマーサービスのために利用できます。
• 24 時間 365 日のサポートと多言語アシスタンスの提供: アンセムは、会員に 24 時間 365 日のサポートと多言語アシスタンスを提供しています。

アンセム ブルー クロス & ブルー シールド 保険の利点と欠点

利点

• この保険会社を選ぶメリット:
  • 包括的な補償: 幅広い健康、歯科、視力補償オプションを提供しています。
  • 経済的支援: 会員は、健康保険の費用を削減するための経済的支援の資格を得られる場合があります。
  • カスタマーサポート: 24 時間 365 日のサポートと多言語アシスタンスを提供しています。

欠点

• 潜在的な欠点または改善点:
  • 複雑な請求プロセス: 一部の会員は、請求プロセスが複雑または時間のかかるものと感じる可能性があります。
  • ネットワークプロバイダーの制限: ネットワークプロバイダーの可用性は、場所とプランの種類によって異なります。

結論

レビューで取り上げた主なポイントの概要

主なハイライト: アンセム ブルー クロス & ブルー シールド保険の主な利点は、包括的な補償オプション、経済的支援、強力なカスタマーサポートです。

同社の保険提供から最も恩恵を受ける人の推奨事項

• 個人と家族: 包括的な健康、歯科、視力補償を求める人は、アンセムの個人と家族向けのプランから恩恵を受けることができます。
• メディケアとメディケイドの受給者: メディケアまたはメディケイドの資格がある人は、アンセムの専門プランが自分の特定のニーズに役立つと感じるかもしれません。

アンセム ブルー クロス & ブルー シールド 保険に関するよくある質問

会社のポリシー、請求プロセス、その他に関する一般的な質問への回答

• 経済的支援の資格を得る方法: 会員は、アンセムのウェブサイトから申請するか、カスタマーサービス担当者に連絡することで、健康保険の費用を削減するための経済的支援の資格を得られる場合があります。
• ネットワーク外の請求を提出する方法: 会員は、アンセムの会員ポータルを通じて、オンラインで簡単にネットワーク外の請求を提出できます。
• 会員IDカードにアクセスする方法: 会員は、アンセムのウェブサイトまたはモバイルアプリから会員IDカードにアクセスできます。

参考文献

• [1] https://www.anthem.com/
• [2] https://www.globaldata.com/company-profile/anthem-inc/
• [3] https://en.wikipedia.org/wiki/Anthem_(company)
• [4] https://leadiq.com/c/anthem-inc/100a1d8aa5240000240064850e