Blue Cross and Blue Shield of Louisiana

Ulasan Asuransi Blue Cross and Blue Shield of Louisiana

Blue Cross and Blue Shield of Louisiana (BCBSLA) adalah perusahaan mutual nirlaba yang sepenuhnya dikenakan pajak dan telah melayani warga Louisiana selama hampir 90 tahun. Didirikan pada tahun 1934 di New Orleans, perusahaan ini dimiliki dan dioperasikan oleh Louisiana, dengan kantor pusat di Baton Rouge. Perusahaan ini merupakan bagian dari Blue Cross Blue Shield Association, sebuah federasi dari 33 perusahaan asuransi kesehatan independen dan yang dioperasikan secara lokal di seluruh Amerika Serikat.

Gambaran Umum

Tahun Pendirian dan Kisah Latar Belakang

BCBSLA didirikan pada tahun 1934 di New Orleans, Louisiana. Awalnya bernama Louisiana Health Service & Indemnity Company, perusahaan ini telah berkembang secara signifikan selama bertahun-tahun, memperluas layanannya untuk mencakup berbagai produk asuransi kesehatan dan menjadi pemimpin di pasar perawatan kesehatan Louisiana.

Kepatuhan Regulasi dan Lisensi

BCBSLA memiliki lisensi untuk menjual produk hanya di negara bagian Louisiana. Perusahaan ini juga memegang akreditasi dari organisasi standar perawatan kesehatan nasional, termasuk URAC, dan telah berhasil menyelesaikan Audit Kepatuhan HEDIS Bersertifikasi NCQA. Hal ini menunjukkan komitmen perusahaan terhadap kualitas dan standar perawatan kesehatan yang tinggi.

Produk dan Layanan Asuransi

Produk Asuransi Utama

BCBSLA menawarkan berbagai produk asuransi kesehatan, termasuk produk asuransi penuh dan swakelola (hanya layanan administratif) untuk kelompok, polis dengan deductible tinggi yang kompatibel dengan rekening tabungan kesehatan (HSA) yang diuntungkan pajak, rencana suplemen Medicare, Medicare Advantage, dan asuransi jiwa. Mereka menyediakan berbagai pilihan cakupan, termasuk rencana kesehatan komprehensif yang mencakup hampir setiap rumah sakit perawatan akut layanan penuh di Louisiana dan hampir sembilan dari sepuluh dokter.

Layanan Tambahan

Selain produk asuransi utamanya, BCBSLA juga menawarkan berbagai layanan tambahan untuk meningkatkan pengalaman pelanggan dan kesejahteraan mereka. Salah satu program unggulannya adalah My Health, My Way, sebuah program kesehatan komprehensif yang tersedia untuk semua anggota tanpa biaya tambahan. Program ini mencakup bimbingan kesehatan yang disediakan oleh lebih dari 200 dokter, perawat, apoteker, ahli gizi, dan pekerja sosial internal. BCBSLA juga berinvestasi dalam perawatan yang bertanggung jawab, terkoordinasi, dan kolaboratif melalui program Quality Blue Primary Care (QBPC) dan Quality Blue Value Partnerships (QBVP).

Premi dan Harga

Struktur Harga

BCBSLA tidak secara terbuka mengungkapkan tarif premi spesifik. Namun, diketahui bahwa perusahaan ini mengembalikan miliaran dolar ke ekonomi Louisiana setiap tahunnya melalui pembayaran klaim, gaji, iklan, dan banyak lagi. Meskipun kurangnya transparansi terkait harga spesifik, kekuatan keuangan dan reputasi perusahaan menunjukkan harga yang kompetitif dibandingkan dengan rata-rata industri.

Diskon dan Penawaran Khusus

Informasi rinci tentang diskon dan penawaran khusus tidak dipublikasikan secara terbuka oleh BCBSLA. Meskipun demikian, perusahaan mendorong partisipasi pemasok yang beragam dalam kesempatan penawarannya dan mempromosikan keragaman vendor. Mereka juga menawarkan berbagai program untuk meningkatkan hasil kesehatan dan mempromosikan perawatan yang berpusat pada pasien.

Layanan Pelanggan dan Dukungan

Metode Kontak

Anggota dapat menghubungi BCBSLA melalui berbagai saluran, termasuk:

• Telepon: 1-800-973-7707
• Surel (untuk kepatuhan dan etika): [email protected]
• Surel (untuk masalah privasi): [email protected]
• Faks: (225) 295-2599
• Surat: Departemen Kepatuhan dan Etika, P.O. Box 84656, Baton Rouge, LA 70884-4656

Meskipun tidak secara eksplisit menyatakan ketersediaan dukungan 24/7, disarankan untuk memeriksa situs web mereka atau menghubungi layanan pelanggan mereka untuk jam operasional spesifik.

Pro dan Kontra Asuransi Blue Cross and Blue Shield of Louisiana

Pro

• Cakupan Komprehensif: BCBSLA menawarkan rencana asuransi kesehatan komprehensif yang mencakup hampir setiap rumah sakit perawatan akut layanan penuh di Louisiana dan hampir sembilan dari sepuluh dokter.
• Kekuatan Keuangan: Peringkat keuangan dan reputasi perusahaan yang kuat memastikan stabilitas dan keandalan.
• Program Kesejahteraan: Program kesejahteraan My Health, My Way yang komprehensif menyediakan bimbingan kesehatan dan dukungan berharga bagi anggota.

Kontra

• Polis yang Kompleks: Beberapa polis dan prosedur mungkin tampak dirancang untuk melindungi informasi anggota, yang terkadang dapat mempersulit anggota untuk meninjau informasi mereka sendiri.
• Transparansi Terbatas: Detail spesifik tentang tarif premi, diskon, dan penawaran promosi tidak diungkapkan secara publik, yang mungkin menjadi kelemahan bagi beberapa pelanggan.

Kesimpulan

Blue Cross and Blue Shield of Louisiana adalah perusahaan asuransi kesehatan yang bereputasi baik dan kuat secara finansial dengan sejarah panjang di Louisiana. Perusahaan ini menawarkan berbagai produk asuransi kesehatan, program kesejahteraan yang komprehensif, dan saluran layanan pelanggan yang kuat. Namun, beberapa polis mungkin kompleks, dan transparansi tentang tarif premi dan diskon terbatas.

Asuransi ini sangat bermanfaat bagi individu dan kelompok yang mencari cakupan kesehatan komprehensif di Louisiana. Stabilitas keuangan dan reputasi perusahaan yang kuat menjadikannya pilihan yang andal bagi mereka yang mencari solusi asuransi kesehatan jangka panjang.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ) tentang Asuransi Blue Cross and Blue Shield of Louisiana

1. Apakah aturan otorisasi/persetujuan sebelumnya berubah?

Tidak, tidak ada perubahan langsung pada manfaat anggota saat ini. Setiap perubahan akan diberitahukan terlebih dahulu.

2. Apakah anggota BCBSLA diwajibkan untuk pindah ke rencana kesehatan afiliasi Elevance Health sekarang?

Tidak, tidak akan ada perubahan langsung pada manfaat anggota saat ini. Akuisisi oleh Elevance Health tidak akan memengaruhi polis yang ada.

3. Apakah anggota akan memiliki akses ke produk dan layanan baru sebagai hasil dari transaksi ini?

Ya, setelah transaksi selesai, anggota akan memiliki akses ke portofolio solusi dan kemampuan yang dikembangkan oleh Elevance Health, termasuk farmasi terintegrasi, navigasi perawatan, dan advokasi anggota.

Referensi

• [1] https://www.bcbsla.com/about-blue/doing-business-with-us
• [2] https://news.bcbsla.com/-/media/Files/Newsroom/bcbsla_fact_sheet.pdf
• [3] https://en.wikipedia.org/wiki/Blue_Cross_Blue_Shield_Association
• [4] https://rocketreach.co/blue-cross-and-blue-shield-of-louisiana-profile_b5c6636df42e0c8c
• [5] https://www.bcbsla.com/landing/facts