UnitedHealth akan Memangkas 30% Otorisasi Pra

UnitedHealth Mengurangi Persyaratan Persetujuan

Unit asuransi UnitedHealth Group mengumumkan akan menghapus persyaratan otorisasi sebelumnya untuk tambahan 30% layanan kesehatan pada akhir tahun ini. Langkah ini bertujuan untuk mengurangi birokrasi dan penundaan perawatan bagi pasien dan penyedia medis.

Dorongan Seluruh Industri untuk Penyederhanaan

Keputusan ini sejalan dengan tren yang lebih luas di antara perusahaan asuransi kesehatan A.S. untuk menyederhanakan prosedur otorisasi sebelumnya menyusul keluhan dari dokter dan pasien. Persyaratan ini telah dikritik karena menyebabkan penundaan dalam perawatan medis yang diperlukan. UnitedHealthcare menyatakan bahwa setelah perubahan ini, otorisasi sebelumnya hanya akan diperlukan untuk 2% dari total layanan medisnya.

Dampak pada Efisiensi Layanan Kesehatan

Perubahan kebijakan ini diharapkan dapat meningkatkan efisiensi operasional bagi penyedia layanan kesehatan dan meningkatkan akses pasien terhadap perawatan yang tepat waktu. Layanan yang terpengaruh meliputi operasi rawat jalan tertentu, tes diagnostik tertentu seperti ekokardiogram, dan beberapa terapi rawat jalan. Perusahaan melaporkan bahwa sekitar 92% otorisasi yang diajukan disetujui, dengan waktu penyelesaian rata-rata kurang dari 24 jam.

Ringkasan dan Prospek

Tindakan UnitedHealth mencerminkan upaya industri yang berkelanjutan untuk menstandardisasi dan mengurangi beban administratif dalam layanan kesehatan. Pasar akan mengamati dampaknya terhadap biaya administratif dan metrik kepuasan pasien. Lebih dari 70% otorisasi sebelumnya yang tersisa dari perusahaan akan diintegrasikan ke dalam proses pengajuan standar baru pada akhir tahun.

FAQ

Q: Layanan apa saja yang tidak lagi memerlukan otorisasi sebelumnya?
A: Perubahan ini berlaku untuk operasi rawat jalan tertentu, beberapa tes diagnostik seperti ekokardiogram, serta terapi rawat jalan dan perawatan kiropraktik tertentu.

Q: Berapa tingkat persetujuan otorisasi sebelumnya UnitedHealth saat ini?
A: Perusahaan menyatakan bahwa sekitar 92% otorisasi yang diajukan disetujui, biasanya dalam waktu kurang dari 24 jam rata-rata.

Sumber: Investing.com