Đánh giá Bảo hiểm Y tế Network Health Services
Giới thiệu ngắn gọn và tổng quan về công ty.
Network Health là một công ty bảo hiểm y tế có trụ sở tại Wisconsin, chuyên tâm vào việc xây dựng các cộng đồng khỏe mạnh và vững mạnh. Công ty đã phục vụ người dân Wisconsin hơn 40 năm, cung cấp các giải pháp bảo hiểm y tế sáng tạo, ưu tiên nhu cầu của khách hàng [2][3].
Những điểm nổi bật về vị thế và uy tín trên thị trường của công ty.
- Xếp hạng chất lượng: Network Health là một trong những kế hoạch được xếp hạng cao nhất về chất lượng trong Chương trình Bảo hiểm Y tế Nhóm, đạt #1 về xếp hạng kế hoạch y tế, chăm sóc bệnh tiểu đường toàn diện và chăm sóc theo dõi nhập viện về sức khỏe tâm thần [2].
- Xếp hạng NCQA: Network Health nhận được xếp hạng 4,5/5 trong Xếp hạng Kế hoạch Y tế Medicare của NCQA năm 2021 và xếp hạng 4,5/5 trong Xếp hạng Kế hoạch Y tế thương mại của NCQA năm 2021, trở thành một trong bốn kế hoạch y tế được công nhận tại Wisconsin [1][3].
- Giải thưởng và sự công nhận: Network Health đã đạt được xếp hạng 5 sao Medicare PPO trong ba năm liên tiếp, thể hiện cam kết chất lượng chăm sóc của mình [3].
Tổng quan
Năm thành lập và câu chuyện hình thành.
- Thành lập: Network Health Plan được thành lập lần đầu tiên vào năm 1982 bởi các Bác sĩ của Phòng khám Nicolet dưới dạng một Tổ chức Bảo hiểm Y tế Nhóm (HMO) [1].
- Đổi tên: Kế hoạch được gọi là Network Health Plan vào năm 1986 [1].
Những cột mốc quan trọng trong lịch sử và sự phát triển của công ty.
- 1982: Nicolet Health Plan được thành lập [1].
- 1983: Nicolet Health Plan bắt đầu hoạt động với Phòng khám Nicolet là khách hàng nhóm đầu tiên [1].
- 1986: Nicolet Health Plan trở thành Network Health Plan [1].
- 1991: Một nhóm quản lý mới được thành lập để giám sát các bộ phận dịch vụ thành viên, MIS, xử lý khiếu nại, phát triển mạng lưới, tiếp thị và dịch vụ y tế [1].
- 1994: Cấu trúc sở hữu của Phòng khám La Salle thay đổi khi Bệnh viện St. Elizabeth, Quỹ Wheaton và Phòng khám La Salle thành lập Hệ thống Y tế Network [1].
- 1995: Network Health Plan nhận được giấy phép hoạt động sửa đổi để hoạt động như một công ty bảo hiểm bồi thường, cho phép cung cấp các sản phẩm bồi thường bao gồm các kế hoạch điểm dịch vụ, các tổ chức cung cấp ưu tiên và các dòng sản phẩm thỏa thuận bên thứ ba [1].
- 1998-2001: Network Health Plan trở lại là HMO và thành lập Network Health Insurance Corporation là công ty con thuộc sở hữu hoàn toàn [1].
- 2005: Ra mắt Medicare Advantage PPO [1].
- 2012: Network Health tiếp tục mở rộng dịch vụ và quan hệ đối tác [1].
Tuân thủ quy định và giấy phép
Chi tiết về giấy phép và chứng chỉ đã đạt được.
- Tuân thủ quy định: Network Health hoạt động theo các giấy phép và chứng chỉ cần thiết do tiểu bang Wisconsin và các quy định liên bang yêu cầu [1][3].
- Công nhận: Network Health được Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng (NCQA) công nhận cho cả kế hoạch sản phẩm Medicare và thương mại [1][3].
Sản phẩm và dịch vụ bảo hiểm
Sản phẩm bảo hiểm chính
- Các loại bảo hiểm được cung cấp:
- Bảo hiểm y tế: Network Health cung cấp nhiều loại kế hoạch bảo hiểm y tế, bao gồm Medicare Advantage, kế hoạch thương mại và bảo hiểm y tế nhóm [1][2].
- Tùy chọn bảo hiểm và chi tiết chính sách:
- Medicare Advantage: Cung cấp bảo hiểm toàn diện cho người thụ hưởng Medicare, bao gồm cả nằm viện, khám bác sĩ và thuốc theo toa [2].
- Kế hoạch thương mại: Cung cấp nhiều kế hoạch cho người sử dụng lao động và cá nhân, bao gồm các tùy chọn HMO và PPO [1][2].
- Bảo hiểm y tế nhóm: Cung cấp bảo hiểm cho nhân viên của các nhóm người sử dụng lao động nhà nước và công cộng tại Wisconsin [2].
Dịch vụ bổ sung
- Các dịch vụ khác được cung cấp:
- Tùy chọn khám bệnh từ xa: Thành viên có thể truy cập các dịch vụ y tế thông qua các tùy chọn kỹ thuật số và khám bệnh từ xa, giúp chăm sóc sức khỏe thuận tiện và dễ tiếp cận hơn [2].
- Hỗ trợ khiếu nại: Network Health hỗ trợ xử lý khiếu nại để đảm bảo dịch vụ suôn sẻ và hiệu quả [1][2].
Phí bảo hiểm và giá cả
Cấu trúc giá cả
- Tổng quan về mức phí bảo hiểm cho các loại bảo hiểm khác nhau:
- Mức phí bảo hiểm khác nhau tùy thuộc vào loại kế hoạch và độ tuổi của thành viên. Network Health cung cấp giá cả cạnh tranh để đảm bảo tính khả thi trong khi vẫn duy trì phạm vi bảo hiểm chất lượng cao [1][2].
- Phân tích so sánh với mức trung bình của ngành: Mức phí bảo hiểm của Network Health thường thấp hơn mức trung bình của ngành, làm cho nó trở thành một lựa chọn hấp dẫn cho những người tìm kiếm bảo hiểm y tế giá cả phải chăng [1][2].
Giảm giá và ưu đãi đặc biệt
- Giảm giá có sẵn:
- Giảm giá nhiều chính sách: Thành viên có nhiều chính sách với Network Health có thể đủ điều kiện được giảm giá [1][2].
- Giảm giá lái xe an toàn: Hồ sơ lái xe an toàn cũng có thể giúp thành viên được giảm giá [1][2].
- Thưởng khách hàng thân thiết: Thành viên lâu năm có thể nhận được phần thưởng khách hàng thân thiết hoặc các ưu đãi khác cho sự phục vụ liên tục của họ [1][2].
- Ưu đãi khuyến mãi và ưu đãi có thời hạn: Network Health thỉnh thoảng cung cấp các ưu đãi khuyến mãi và ưu đãi có thời hạn để thu hút thành viên mới hoặc giữ chân thành viên hiện tại [1][2].
Dịch vụ khách hàng và hỗ trợ
Phương thức liên hệ
- Các kênh dịch vụ khách hàng có sẵn:
- Điện thoại: Thành viên có thể liên hệ với Network Health thông qua đường dây điện thoại chuyên dụng, bao gồm cả đường dây dịch vụ khách hàng dành riêng cho các câu hỏi về Chương trình Bảo hiểm Y tế Nhóm của Nhà nước Wisconsin và Người sử dụng lao động công cộng Wisconsin [2].
- Email: Hỗ trợ email cũng có sẵn cho các thành viên muốn giao tiếp bằng văn bản [2].
- Trò chuyện trực tiếp: Mặc dù trò chuyện trực tiếp không được đề cập rõ ràng, nhưng các kênh giao tiếp kỹ thuật số như cổng thông tin thành viên cung cấp một cách để tương tác với đại diện dịch vụ khách hàng [2].
- Khả năng hỗ trợ 24/7 và hỗ trợ đa ngôn ngữ: Network Health không đề cập rõ ràng đến hỗ trợ 24/7, nhưng họ cung cấp các đường dây dịch vụ khách hàng chuyên dụng trong giờ làm việc (thứ Hai - thứ Sáu từ 8 giờ sáng đến 4 giờ 30 chiều) [2].
Ưu điểm và nhược điểm của bảo hiểm Network Health Services
Ưu điểm
- Ưu điểm khi chọn công ty bảo hiểm này:
- Phí bảo hiểm cạnh tranh: Network Health cung cấp mức phí bảo hiểm cạnh tranh, làm cho nó trở thành một lựa chọn phải chăng đối với nhiều người [1][2].
- Bảo hiểm toàn diện: Công ty cung cấp các tùy chọn bảo hiểm toàn diện, bao gồm các dịch vụ y tế từ xa và mạng lưới rộng lớn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe [1][2].
- Các nhà cung cấp chất lượng cao: Network Health hợp tác với các hệ thống y tế chất lượng cao và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe địa phương, đảm bảo quyền truy cập vào dịch vụ chăm sóc hàng đầu [2].
Nhược điểm
- Những nhược điểm tiềm tàng hoặc các lĩnh vực cần cải thiện:
- Hỗ trợ 24/7 có hạn: Mặc dù Network Health cung cấp các đường dây dịch vụ khách hàng chuyên dụng, nhưng họ không cung cấp hỗ trợ 24/7 [2].
- Quá trình khiếu nại phức tạp: Một số thành viên có thể thấy quá trình khiếu nại phức tạp, mặc dù công ty cung cấp hỗ trợ để giúp điều hướng quá trình này [1][2].
Kết luận
Tóm tắt các điểm chính được đề cập trong bài đánh giá.
Network Health là một công ty bảo hiểm y tế uy tín, tận tâm xây dựng các cộng đồng khỏe mạnh và vững mạnh tại Wisconsin. Công ty cung cấp nhiều loại kế hoạch bảo hiểm y tế, bao gồm Medicare Advantage và các kế hoạch thương mại, với mức phí bảo hiểm cạnh tranh và các tùy chọn bảo hiểm toàn diện. Công ty cung cấp các dịch vụ bổ sung như tùy chọn y tế từ xa và hỗ trợ khiếu nại, mặc dù họ không cung cấp hỗ trợ 24/7. Nhìn chung, Network Health là một lựa chọn tốt cho những người tìm kiếm bảo hiểm y tế giá cả phải chăng và chất lượng cao tại Wisconsin.
Đề xuất về những người sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ các dịch vụ bảo hiểm của công ty.
Network Health đặc biệt có lợi cho các cá nhân và gia đình tại Wisconsin đang tìm kiếm bảo hiểm y tế giá cả phải chăng và toàn diện. Đây cũng là một lựa chọn tốt cho các nhà tuyển dụng muốn cung cấp bảo hiểm y tế nhóm chất lượng cao cho nhân viên của họ.
Câu hỏi thường gặp về bảo hiểm Network Health Services
Câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp về chính sách, quy trình khiếu nại và hơn thế nữa của công ty.
- Network Health cung cấp những loại bảo hiểm nào?
- Network Health cung cấp nhiều loại kế hoạch bảo hiểm y tế, bao gồm Medicare Advantage, kế hoạch thương mại và bảo hiểm y tế nhóm [1][2].
- Tôi có thể liên hệ với Network Health để được hỗ trợ khách hàng như thế nào?
- Thành viên có thể liên hệ với Network Health thông qua các đường dây điện thoại chuyên dụng, bao gồm cả đường dây dịch vụ khách hàng dành riêng cho các câu hỏi về Chương trình Bảo hiểm Y tế Nhóm của Nhà nước Wisconsin và Người sử dụng lao động công cộng Wisconsin [2].
- Network Health có cung cấp hỗ trợ 24/7 không?
- Không, Network Health không cung cấp hỗ trợ 24/7. Dịch vụ khách hàng có sẵn từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 4 giờ 30 chiều [2].
- Network Health cung cấp những dịch vụ bổ sung nào?
- Network Health cung cấp các dịch vụ bổ sung như tùy chọn y tế từ xa và hỗ trợ khiếu nại để đảm bảo dịch vụ suôn sẻ và hiệu quả [1][2].
- Làm thế nào tôi có thể truy cập cổng thông tin thành viên của mình?
- Thành viên có thể truy cập cổng thông tin thành viên của họ để xem thông tin quyền lợi, chi phí bỏ túi, đặt lại thẻ ID và hơn thế nữa [2].
Tài liệu tham khảo
- [1] https://networkhealth.com/about/2021-media-kit.pdf
- [2] https://etf.wi.gov/its-your-choice/2024/network-health
- [3] https://networkhealth.com/__assets/pdf/media-kit.pdf
