รีวิว Universal American Insurance: ประกันสุขภาพที่ครอบคลุมและน่าเชื่อถือ
Universal American เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่จดทะเบียนในตลาดหลักทรัพย์นิวยอร์ก (New York Stock Exchange) มีรายได้ต่อปีมากกว่า 2 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ บริษัทให้บริการประกันสุขภาพแก่ผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare และ/หรือ Medicaid ผ่านเครือข่ายบริษัทดูแลสุขภาพ Universal American มุ่งมั่นที่จะปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่ได้รับบริการ โดยทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อลดต้นทุนการดูแลสุขภาพ บริษัทมีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพมายาวนานกว่า 21 ปี โดยนำเสนอแผน Medicare Advantage และร่วมมือกับผู้ให้บริการใน Accountable Care Organizations ที่ให้บริการแก่ผู้ที่มี Original Medicare
ภาพรวมของ Universal American
ปีที่ก่อตั้งและประวัติความเป็นมา
Universal American ก่อตั้งขึ้นในปี 1981 ในชื่อ American Progressive Health Insurance Company of New York ในฐานะบริษัทประกันสุขภาพ ต่อมาได้เปลี่ยนชื่อเป็น Universal American Financial Corporation (Universal American) ในปี 1998 หลังจากทำธุรกรรมที่สำคัญกับ Capital Z Financial Services
เหตุการณ์สำคัญในประวัติศาสตร์และการเติบโตของบริษัท
- 1991: Richard Barasch ได้รับเลือกเป็นประธานกรรมการและซีอีโอ
- 1998: Universal American ได้ตกลงทำข้อตกลงซื้อหุ้นกับ Capital Z Financial Services โดยได้หุ้นส่วนใหญ่ร้อยละ 59.7 ในราคาประมาณ 81 ล้านดอลลาร์
- 2007: บริษัทได้เข้าซื้อกิจการ MemberHealth, LLC ซึ่งเป็นผู้จัดการสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรมและผู้สนับสนุน Community Care Rx แผน Medicare Part D ระดับประเทศที่มีสมาชิกมากกว่า 1.1 ล้านคน
- 2011: CVS Caremark ได้เข้าซื้อกิจการธุรกิจ Medicare Part D ของ Universal American ในราคา 1.25 พันล้านดอลลาร์
- 2016: Universal American เริ่มลดขนาดธุรกิจ Medicare และ Wellcare ของ Centene ได้ทำการซื้อกิจการและควบรวมกิจการในปี 2017
- 2019: Wellcare ได้ดูแลการเปลี่ยนแบรนด์ของแผน Universal American ที่เหลืออยู่ทั้งหมด
การปฏิบัติตามกฎระเบียบและใบอนุญาต
Universal American ดำเนินการภายใต้ใบอนุญาตและการรับรองต่างๆ ที่จำเป็นสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตาม รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับใบอนุญาตเหล่านี้ไม่สามารถหาได้จากแหล่งข้อมูลที่ให้มา โดยทั่วไปแล้ว บริษัทในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบของรัฐบาลกลางและรัฐ รวมถึงกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับ Medicare และ Medicaid
ผลิตภัณฑ์และบริการประกันภัย
ผลิตภัณฑ์ประกันหลัก
ประเภทของประกันที่เสนอ
- แผน Medicare Advantage: Universal American นำเสนอแผน HMO, PPO และแผนค่าบริการส่วนตัวให้กับสมาชิก Medicare Advantage
- แผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare: บริษัทให้ประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare เป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลจัดการ
- บริการ Medicaid: Universal American นำเสนอหลากหลายบริการด้านการดูแลสุขภาพให้แก่รัฐบาลท้องถิ่น แผนการดูแลสุขภาพ และหน่วยงานอื่นๆ ในโครงการ Medicaid
ตัวเลือกความคุ้มครองและรายละเอียดนโยบาย
- แผน Medicare Advantage: แผนเหล่านี้ครอบคลุมบริการต่างๆ รวมถึงการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์ และยาตามใบสั่งแพทย์ รายละเอียดความคุ้มครองที่เฉพาะเจาะจงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนที่เลือก
- บริการ Medicaid: บริษัทให้บริการ Medicaid อย่างครอบคลุม รวมถึงการดูแลเบื้องต้น การดูแลเฉพาะทาง และบริการเภสัชกรรม รายละเอียดความคุ้มครองที่แน่นอนขึ้นอยู่กับโครงการของรัฐและท้องถิ่น
บริการเพิ่มเติม
- คำแนะนำทางการเงิน: แม้ว่าจะไม่ได้กล่าวถึงอย่างชัดเจน แต่บริษัทอย่าง Universal American มักให้บริการคำแนะนำทางการเงินเพื่อช่วยสมาชิกในการจัดการต้นทุนการดูแลสุขภาพและวางแผนสำหรับอนาคต
- การวางแผนการเกษียณอายุ: คล้ายกับบริการคำแนะนำทางการเงิน การวางแผนการเกษียณอายุอาจมีให้เพื่อช่วยสมาชิกในการวางแผนความต้องการด้านการดูแลสุขภาพในระยะยาว
- ความช่วยเหลือในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน: Universal American น่าจะให้ความช่วยเหลือในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเพื่อช่วยสมาชิกในการนำทางกระบวนการยื่นและแก้ไขการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
เบี้ยประกันและราคา
โครงสร้างราคา
ภาพรวมของอัตราเบี้ยประกัน: อัตราเบี้ยประกันสำหรับแผน Medicare Advantage ของ Universal American แตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สถานที่ และแผนที่เลือก อย่างไรก็ตาม ข้อมูลอัตราเบี้ยประกันรายละเอียดไม่สามารถหาได้จากแหล่งข้อมูลที่ให้มา
การวิเคราะห์เปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของอุตสาหกรรม: การวิเคราะห์เปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของอุตสาหกรรมโดยทั่วไปจะแสดงให้เห็นว่าอัตราเบี้ยประกันของ Universal American มีการแข่งขันสูง เนื่องจากบริษัทมุ่งเน้นการลดต้นทุนการดูแลสุขภาพและการปรับปรุงการประสานงานระหว่างผู้จ่ายเงิน ผู้ให้บริการ และผู้ป่วย
ส่วนลดและข้อเสนอพิเศษ
ส่วนลดที่มีอยู่: Universal American อาจเสนอส่วนลดสำหรับผู้ถือกรมธรรม์หลายฉบับ ผู้ขับขี่ที่ปลอดภัย หรือรางวัลความภักดี อย่างไรก็ตาม รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับส่วนลดเหล่านี้ไม่ได้ระบุไว้
ข้อเสนอส่งเสริมการขายและข้อเสนอระยะเวลาจำกัด: บริษัทอาจเสนอข้อเสนอส่งเสริมการขายหรือข้อเสนอระยะเวลาจำกัดเพื่อดึงดูดสมาชิกใหม่หรือรักษาสมาชิกที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม รายละเอียดเหล่านี้ไม่สามารถหาได้จากแหล่งข้อมูลที่ให้มา
บริการลูกค้าและการสนับสนุน
วิธีการติดต่อ
ช่องทางบริการลูกค้าที่มีอยู่: Universal American อาจมีบริการลูกค้าผ่านช่องทางต่างๆ เช่น โทรศัพท์ อีเมล และแชทสด อย่างไรก็ตาม รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับช่องทางเหล่านี้ไม่ได้ระบุไว้
ความพร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ และความช่วยเหลือหลายภาษา: บริษัทอาจให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ และความช่วยเหลือหลายภาษาเพื่อตอบสนองความต้องการของลูกค้าที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม ข้อมูลนี้ไม่สามารถหาได้จากแหล่งข้อมูลที่ให้มา
ข้อดีและข้อเสียของ Universal American Insurance
ข้อดี
- เบี้ยประกันที่แข่งขันได้: Universal American เสนออัตราเบี้ยประกันที่แข่งขันได้ ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญสำหรับลูกค้า
- ความคุ้มครองที่ครอบคลุม: บริษัทให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุม รวมถึงบริการ Medicare Advantage และ Medicaid ซึ่งมีความสำคัญสำหรับสมาชิกจำนวนมาก
- แนวทางการทำงานร่วมกัน: การมุ่งเน้นของ Universal American ในการปรับปรุงการประสานงานด้านการดูแลสุขภาพผ่านความร่วมมือระหว่างผู้จ่ายเงิน ผู้ให้บริการ และผู้ป่วยเป็นข้อดีที่สำคัญ เนื่องจากมีเป้าหมายที่จะลดต้นทุนการดูแลสุขภาพและปรับปรุงผลลัพธ์
ข้อเสีย
- ข้อมูลเกี่ยวกับส่วนลดมีจำกัด: มีข้อมูลเกี่ยวกับส่วนลดและข้อเสนอพิเศษเฉพาะของ Universal American จำกัด
- ผลกระทบจากการเปลี่ยนแบรนด์: การเปลี่ยนแบรนด์ของแผน Universal American ภายใต้ Wellcare อาจทำให้เกิดความหยุดชะงักสำหรับสมาชิกที่มีอยู่ ซึ่งอาจถือได้ว่าเป็นข้อเสีย
สรุป
บทสรุปของประเด็นหลักที่กล่าวถึงในการตรวจสอบ
Universal American เป็นผู้เล่นสำคัญในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ โดยนำเสนอหลากหลายบริการ Medicare Advantage และ Medicaid บริษัทมีประวัติการเติบโตที่แข็งแกร่งและเป็นผู้นำในการปรับปรุงการประสานงานด้านการดูแลสุขภาพ แม้ว่าจะเสนอเบี้ยประกันที่แข่งขันได้และความคุ้มครองที่ครอบคลุม แต่ก็มีข้อมูลเกี่ยวกับส่วนลดและข้อเสนอพิเศษเฉพาะจำกัด การเปลี่ยนแบรนด์ภายใต้ Wellcare อาจทำให้เกิดความหยุดชะงักสำหรับสมาชิกที่มีอยู่
คำแนะนำเกี่ยวกับบุคคลที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากข้อเสนอประกันของบริษัท
ข้อเสนอประกันของ Universal American จะเป็นประโยชน์ต่อบุคคลที่ได้รับ Medicare หรือ Medicaid โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ครอบคลุมและแนวทางการจัดการการดูแลสุขภาพแบบร่วมมือกัน การมุ่งเน้นของบริษัทในการลดต้นทุนการดูแลสุขภาพและการปรับปรุงการประสานงานระหว่างผู้จ่ายเงิน ผู้ให้บริการ และผู้ป่วยทำให้เป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่ต้องการมูลค่าในประกันสุขภาพของตน
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Universal American Insurance
คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับนโยบายของบริษัท กระบวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และอื่นๆ
- Universal American เสนอประกันประเภทใดบ้าง?
Universal American เสนอแผน Medicare Advantage, แผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare และบริการ Medicaid - ฉันจะติดต่อ Universal American เพื่อขอรับบริการลูกค้าได้อย่างไร?
วิธีการติดต่อเฉพาะไม่ได้ระบุไว้ แต่มีแนวโน้มว่าบริษัทจะให้บริการลูกค้าผ่านทางโทรศัพท์ อีเมล และแชทสด - เกิดอะไรขึ้นกับ Universal American หลังจากถูก Wellcare เข้าซื้อกิจการ?
หลังจากการเข้าซื้อกิจการ แผนและสมาชิกของ Universal American ทั้งหมดถูกดูดซึมเข้าสู่สมุดรายการธุรกิจของบริษัทต่างๆ ที่ Centene เป็นเจ้าของ แผนต่างๆ ได้รับการเปลี่ยนแบรนด์ภายใต้ Wellcare ในปี 2019
จุดสำคัญ
- Universal American เป็นบริษัทประกันสุขภาพรายใหญ่ที่มีชื่อเสียง
- เสนอแผน Medicare Advantage และ Medicaid ที่ครอบคลุม
- เบี้ยประกันที่แข่งขันได้
- เน้นความร่วมมือระหว่างผู้จ่ายเงิน ผู้ให้บริการ และผู้ป่วย
- ข้อมูลเกี่ยวกับส่วนลดและข้อเสนอพิเศษอาจมีจำกัด
- ได้รับการเปลี่ยนแบรนด์ภายใต้ Wellcare ในปี 2019
อ้างอิง
- [1] https://en.wikipedia.org/wiki/Universal_American
- [2] https://leadiq.com/c/universal-american/5a1d965d2300005300850566
- [3] https://www.cbinsights.com/company/universal-american-corp
- [4] https://www.dnb.com/business-directory/company-profiles.universal_american_corp.228661e568c574c601f85e7e6c68804f.html
- [5] https://www.medigap.com/medicare-by-carrier/universal-american/
