Rocky Mountain Health Plans

รีวิวแผนประกันสุขภาพ Rocky Mountain Health Plans

Rocky Mountain Health Plans (RMHP) เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่มีสำนักงานใหญ่ตั้งอยู่ที่แกรนด์จังชั่น รัฐโคโลราโด ก่อตั้งขึ้นในปี 1974 โดยแพทย์และผู้นำชุมชน ด้วยเป้าหมายที่จะทำให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพสูงเป็นไปได้สำหรับชาวโคโลราโดทุกคน โดยไม่คำนึงถึงสถานะการประกันของพวกเขา[2][3] RMHP มีชื่อเสียงโด่งดังในด้านความมุ่งมั่นต่อสุขภาพของชุมชนและโซลูชั่นการดูแลสุขภาพที่เป็นนวัตกรรมใหม่ บริษัทได้รับการยอมรับในความพยายามในการแก้ไขปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพและการปรับปรุงความเสมอภาคด้านสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนชนบทและชุมชนชายขอบ[3][5]

ภาพรวม

ปีที่ก่อตั้งและเรื่องราวเบื้องหลัง

RMHP ก่อตั้งขึ้นในปี 1974 โดยกลุ่มแพทย์และผู้นำชุมชนแกรนด์จังชั่นที่ได้พบปะกันอย่างไม่เป็นทางการเพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีการปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพในชุมชนของพวกเขา กลุ่มไม่เป็นทางการนี้ ซึ่งรู้จักกันในชื่อ Marching and Chowder Society ในที่สุดก็ได้นำไปสู่การก่อตั้ง Rocky Mountain Health Maintenance Organization (RMHMO)[2]

เหตุการณ์สำคัญในประวัติศาสตร์และการเติบโตของบริษัท

• 1974: RMHMO ก่อตั้งขึ้นด้วยเป้าหมายที่จะให้การดูแลสุขภาพที่เข้าถึงได้แก่ผู้ที่อาศัยอยู่ในท้องถิ่น โดยเฉพาะผู้ที่พึ่งพา Medicare และ Medicaid[2]
• 1977: RMHMO ขยายบริการเพื่อครอบคลุมธุรกิจเชิงพาณิชย์ โดยเสนอตัวเลือกประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มนายจ้าง บุคคล และครอบครัว[2]
• 1993: RMHMO ก่อตั้ง Rocky Mountain HealthCare Options (RMHCO) ซึ่งเป็นองค์กรบริการสุขภาพที่ไม่แสวงหาผลกำไร[2]
• 1997: มูลนิธิ Rocky Mountain Health ก่อตั้งขึ้นเพื่อลดช่องว่างในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและบริการที่เกี่ยวข้องในชุมชน[2]
• 2002: RMHMO และ RMHCO เริ่มดำเนินงานภายใต้ชื่อ Rocky Mountain Health Plans (RMHP)[2]
• 2017: RMHP กลายเป็นบริษัทย่อยที่เป็นเจ้าของทั้งหมดของ UnitedHealthcare ซึ่งช่วยให้สามารถใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยี ความเชี่ยวชาญ และโครงสร้างพื้นฐานของ UnitedHealthcare เพื่อยกระดับบริการ[3]

การปฏิบัติตามข้อบังคับและใบอนุญาต

รายละเอียดเกี่ยวกับใบอนุญาตและใบรับรองที่ได้รับ

RMHP ดำเนินงานภายใต้กรอบการกำกับดูแลของรัฐโคโลราโดและปฏิบัติตามแนวทางของรัฐบาลกลาง อย่างไรก็ตาม รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับใบอนุญาตและใบรับรองที่ได้รับจาก RMHP นั้นไม่สามารถหาได้จากแหล่งข้อมูลที่มีอยู่ สำหรับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการปฏิบัติตามข้อบังคับ ขอแนะนำให้ติดต่อ RMHP โดยตรงหรือดูข้อมูลจากหน่วยงานกำกับดูแลประกันสุขภาพของรัฐและรัฐบาลกลาง[2][3]

ผลิตภัณฑ์และบริการประกัน

ผลิตภัณฑ์ประกันหลัก

RMHP ให้บริการผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพเป็นหลัก ได้แก่:

• แผนการดูแลสุขภาพแบบ HMO (Health Maintenance Organization): แผนเหล่านี้ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมสำหรับบริการทางการแพทย์ รวมถึงการดูแลป้องกันและการรักษาเฉพาะทาง[2]
• แผน Medicare และ Medicaid: RMHP เสนอแผนที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare และ Medicaid เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพที่จำเป็นได้[2]
• แผนประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์: แผนเหล่านี้มีให้สำหรับกลุ่มนายจ้าง บุคคล และครอบครัว โดยมีตัวเลือกความคุ้มครองที่หลากหลาย[2]

บริการเพิ่มเติม

RMHP ให้บริการเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสมาชิก ได้แก่:

• การประสานงานการดูแล: RMHP ให้บริการประสานงานการดูแลเพื่อจัดการโรคเรื้อรัง อำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงการดูแล และปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวม[5]
• บริการเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด: RMHP เป็นองค์กรบริการจัดการ (MSO) สำหรับบริการเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดใน Western Slope โดยให้การเข้าถึงการจัดการการถอนตัว การรักษาในโรงพยาบาล การรักษาด้วยยา และการรักษาผู้ป่วยนอก[4]
• บริการด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรม: RMHP สนับสนุนโปรแกรมสุขภาพจิตและพฤติกรรมแบบบูรณาการ รวมถึงบริการสำหรับสุขภาพจิตและความผิดปกติของการใช้สารเสพติด[5]

เบี้ยประกันภัยและราคา

โครงสร้างราคา

อัตราเบี้ยประกันของ RMHP แตกต่างกันไปตามประเภทของแผนประกันและความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคลหรือครอบครัว อย่างไรก็ตาม ข้อมูลราคาโดยละเอียดนั้นไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ สำหรับอัตราเบี้ยประกันที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ติดต่อ RMHP โดยตรงหรือเยี่ยมชมเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของพวกเขาเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม[3]

ส่วนลดและข้อเสนอพิเศษ

RMHP เสนอส่วนลดและข้อเสนอพิเศษต่างๆ แก่สมาชิก ได้แก่:

• ส่วนลดสำหรับการมีหลายกรมธรรม์: สมาชิกที่มีหลายกรมธรรม์กับ RMHP อาจมีสิทธิ์ได้รับส่วนลดเบี้ยประกัน[3]
• ส่วนลดสำหรับผู้ขับขี่ปลอดภัย: ประวัติการขับขี่ที่ปลอดภัยสามารถทำให้บุคคลมีสิทธิ์ได้รับเบี้ยประกันที่ต่ำลง[3]
• รางวัลความภักดี: ลูกค้าระยะยาวอาจได้รับรางวัลความภักดีหรือส่วนลดพิเศษสำหรับกรมธรรม์ของพวกเขา[3]

บริการลูกค้าและการสนับสนุน

วิธีการติดต่อ

RMHP มีช่องทางบริการลูกค้าหลายช่องทางสำหรับสมาชิก:

• โทรศัพท์: สมาชิกสามารถติดต่อทีมบริการลูกค้าของ RMHP ได้ที่ 970-248-8718 หรือ 800-793-1339[2]
• อีเมล: สมาชิกสามารถส่งอีเมลไปที่ [email protected] สำหรับการประสานงานการดูแลและคำถามอื่นๆ[2]
• แชทสด: แม้ว่าจะไม่ได้กล่าวถึงอย่างชัดเจน แต่บริษัทประกันสุขภาพหลายแห่งมีตัวเลือกการแชทสดบนเว็บไซต์ของพวกเขา ขอแนะนำให้ตรวจสอบเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ RMHP สำหรับบริการนี้[3]

ข้อดีและข้อเสียของแผนประกันสุขภาพ Rocky Mountain Health Plans

ข้อดี

ข้อดีของการเลือก RMHP ได้แก่:

• ความคุ้มครองที่ครอบคลุม: RMHP เสนอตัวเลือกความคุ้มครองที่หลากหลาย รวมถึงการดูแลป้องกันและการรักษาเฉพาะทาง[2]
• มุ่งเน้นชุมชน: บริษัทมีความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพในโคโลราโด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนชนบทและชุมชนชายขอบ[3][5]
• โซลูชั่นที่เป็นนวัตกรรม: RMHP ได้รับการยอมรับในวิธีการดูแลสุขภาพที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เช่น Accountable Care Collaborative และ Accountable Health Communities Model[3]

ข้อเสีย

ข้อเสียหรือพื้นที่ที่อาจต้องปรับปรุงได้แก่:

• การเข้าถึงที่จำกัด: บางพื้นที่ในโคโลราโดอาจมีแผน RMHP จำกัด ซึ่งอาจเป็นข้อกังวลสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เหล่านี้[2]
• ความซับซ้อนของแผน: ความหลากหลายของแผนที่ RMHP เสนออาจทำให้บางคนเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดได้ยากหากไม่มีความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ[2]

สรุป

Rocky Mountain Health Plans เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่ได้รับการยอมรับอย่างดี มีความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าต่อสุขภาพของชุมชนและโซลูชั่นที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ประวัติ ความถูกต้องตามกฎหมาย ผลิตภัณฑ์ประกัน และบริการลูกค้าล้วนมีส่วนทำให้มีชื่อเสียงในฐานะผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพที่น่าเชื่อถือในโคโลราโด แม้ว่าข้อมูลราคาโดยละเอียดจะไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ แต่บริษัทก็เสนอส่วนลดและข้อเสนอพิเศษต่างๆ แก่สมาชิก สำหรับผู้ที่กำลังมองหาความคุ้มครองที่ครอบคลุมและมุ่งเน้นสุขภาพของชุมชน RMHP เป็นตัวเลือกที่น่าพิจารณา

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับแผนประกันสุขภาพ Rocky Mountain Health Plans

คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับนโยบาย กระบวนการเรียกร้อง และอื่นๆ ของ RMHP รวมถึง:

• RMHP มีประกันประเภทใดบ้าง? RMHP ให้บริการแผน HMO แผน Medicare และ Medicaid และแผนประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์เป็นหลัก[2]
• ฉันจะติดต่อบริการลูกค้าของ RMHP ได้อย่างไร? สมาชิกสามารถติดต่อทีมบริการลูกค้าของ RMHP ได้ทางโทรศัพท์ที่ 970-248-8718 หรือ 800-793-1339 หรือทางอีเมลที่ [email protected][2]
• RMHP ให้บริการเพิ่มเติมอะไรบ้าง? RMHP ให้บริการประสานงานการดูแล บริการเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด และบริการด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรม เป็นต้น[4][5]

เอกสารอ้างอิง

• [1] https://rmhealth.org/about/
• [2] https://www.rmhp.org/50-years/
• [3] https://www.rmhp.org/about-us/
• [4] https://www.rmhp.org/programs/mso/
• [5] https://www.rmhp.org/impact/