Health New England

รีวิวประกันสุขภาพ Health New England

Health New England เป็นบริษัทประกันสุขภาพแบบไม่แสวงหาผลกำไรในภูมิภาค ตั้งอยู่ในสปริงฟิลด์ รัฐแมสซาชูเซตส์ ก่อตั้งขึ้นโดยโรงพยาบาลและผู้ให้บริการในท้องถิ่น ด้วยวิสัยทัศน์ในการสร้างแผนประกันสุขภาพเพื่อให้บริการชุมชนท้องถิ่น บริษัทให้บริการสมาชิกมาตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2529 และยังคงเป็นแผนประกันสุขภาพที่ได้รับความไว้วางใจและมีค่าที่สุดในเวสเทิร์นแมสซาชูเซตส์

ภาพรวม

ปีที่ก่อตั้งและเรื่องราวเบื้องหลัง

Health New England ได้จดทะเบียนเป็นองค์กรดูแลสุขภาพ (HMO) ในปี พ.ศ. 2528 และเริ่มให้บริการสมาชิกในวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2529

เหตุการณ์สำคัญในประวัติศาสตร์และการเติบโตของบริษัท

• พ.ศ. 2528: จดทะเบียนเป็นองค์กรดูแลสุขภาพ (HMO)
• พ.ศ. 2529: เริ่มให้บริการสมาชิก
• กว่า 35 ปี: ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องแก่สมาชิก โดยมุ่งเน้นการมีส่วนร่วมในชุมชนและการดูแลที่มีคุณภาพสูง

การปฏิบัติตามกฎระเบียบและใบอนุญาต

Health New England ได้รับใบอนุญาตในรัฐแมสซาชูเซตส์และดำเนินงานภายใต้แนวทางของกฎระเบียบของรัฐและรัฐบาลกลาง เป็นองค์กรดูแลสุขภาพ (HMO) และปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านการดูแลสุขภาพที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้มั่นใจว่าจะได้รับการปฏิบัติตามกฎหมายและการดูแลที่มีคุณภาพ

ผลิตภัณฑ์และบริการประกัน

ผลิตภัณฑ์ประกันหลัก

Health New England เสนอแผนประกันหลากหลายประเภท ได้แก่:

• แผนการดูแลแบบมีการจัดการ
• แผนสุขภาพค่าลดหย่อนสูง
• แผนประกัน Medicare Advantage
• แผน MassHealth (สำหรับประชากรผู้รับ Medicaid)

บริษัทให้บริการครอบคลุมที่ครอบคลุม รวมถึงการบริการป้องกันโรคโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายแก่สมาชิกเมื่อเข้ารับการรักษาจากผู้ให้บริการในเครือ บริการบางอย่างก็ครอบคลุมในส่วนของการตรวจสุขภาพประจำปี การตรวจสุขภาพทั่วไป และการตรวจนรีเวชประจำปีด้วย

บริการเพิ่มเติม

Health New England มีบริการเพิ่มเติมเช่น:

• โปรแกรมการจัดการการดูแล: เพื่อช่วยเหลือสมาชิกที่ประสบกับปัญหาสุขภาพระยะยาวผ่านการให้ความรู้และการสนับสนุน
• การค้นหาผู้ให้บริการ: เครื่องมือในการค้นหาผู้ให้บริการดูแลหลัก แพทย์เฉพาะทาง โรงพยาบาล ร้านขายยา และอื่นๆ
• โปรแกรมส่วนลด HNEPlus: สมาชิกสามารถเข้าถึงส่วนลดผ่านโปรแกรมนี้
• โซลูชั่นการดูแลการได้ยิน: บริการดูแลสุขภาพการได้ยินที่มีคุณภาพสำหรับสมาชิก
• การเข้าถึง Teladoc: สามารถแก้ไขปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่ฉุกเฉินผ่าน Teladoc ซึ่งเป็นบริการที่ให้การเข้าถึงแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการของสหรัฐอเมริกาตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์

เบี้ยประกันภัยและราคา

โครงสร้างราคา

อัตราเบี้ยประกันภัยสำหรับ Health New England แตกต่างกันไปตามประเภทของแผนและความคุ้มครองที่เลือก บริษัทเสนอแผนต่างๆ เพื่อตอบสนองความต้องการของบุคคลและกลุ่มนายจ้าง รวมถึงแผนการดูแลแบบมีการจัดการและแผนสุขภาพค่าลดหย่อนสูง

การวิเคราะห์เปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของอุตสาหกรรม

แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบที่เฉพาะเจาะจง แต่ Health New England มีเป้าหมายที่จะเสนอเบี้ยประกันภัยที่แข่งขันได้และความคุ้มครองที่ครอบคลุม ทำให้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับหลายๆ คนในเวสเทิร์นแมสซาชูเซตส์และบางส่วนของคอนเนตทิคัต

ส่วนลดและข้อเสนอพิเศษ

Health New England เสนอส่วนลดต่างๆ เช่น:

• ส่วนลดการทำประกันหลายกรมธรรม์
• ส่วนลดสำหรับผู้ขับขี่ปลอดภัย
• รางวัลความภักดี

บริษัทมีข้อเสนอส่งเสริมการขายและข้อเสนอพิเศษเป็นครั้งคราว ซึ่งสามารถดูได้บนเว็บไซต์หรือผ่านทางพอร์ทัลสมาชิก

การบริการลูกค้าและการสนับสนุน

วิธีการติดต่อ

Health New England มีช่องทางการบริการลูกค้าหลายช่องทาง:

• โทรศัพท์: เปิดให้บริการวันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 8.00 น. - 18.00 น. ที่หมายเลข (413) 787-4004 หรือ (800) 310-2835
• อีเมล: สมาชิกสามารถติดต่อฝ่ายบริการสมาชิกผ่านทางอีเมล
• แชทสด: อาจมีให้บริการผ่านทางเว็บไซต์
• การสนับสนุนตลอด 24 ชั่วโมง: สายด่วนพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมงพร้อมให้ข้อมูลและการสนับสนุนด้านสุขภาพที่หมายเลข (866) 389-7613

สายด่วนพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมงให้บริการช่วยเหลือหลายภาษา เพื่อให้แน่ใจว่าสมาชิกจะได้รับการสนับสนุนในภาษาที่ต้องการ

ข้อดีและข้อเสียของประกันสุขภาพ Health New England

ข้อดี

ข้อดีของการเลือกบริษัทประกันนี้:

• ความคุ้มครองที่ครอบคลุม: เสนอตัวเลือกความคุ้มครองที่หลากหลาย รวมถึงบริการป้องกันโรค
• มุ่งเน้นชุมชน: ดำเนินงานโดยมุ่งเน้นการมีส่วนร่วมในชุมชนและการดูแลที่มีคุณภาพสูง
• พอร์ทัลที่ใช้งานง่าย: พอร์ทัลสมาชิกช่วยให้เข้าถึงรายละเอียดการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ค่าลดหย่อนของครอบครัว และข้อมูลสำคัญอื่นๆ ได้อย่างง่ายดาย
• บริการเพิ่มเติม: มีบริการเสริมต่างๆ เช่น โปรแกรมการจัดการการดูแลและส่วนลดผ่านโปรแกรม HNEPlus

ข้อเสีย

ข้อเสียหรือจุดที่อาจต้องปรับปรุง:

• พื้นที่ให้บริการจำกัด: ให้บริการหลักในเวสเทิร์นแมสซาชูเซตส์และบางส่วนของคอนเนตทิคัต ซึ่งอาจจำกัดความน่าสนใจสำหรับผู้ที่อยู่นอกพื้นที่เหล่านี้
• ความซับซ้อนของระบบการดูแลสุขภาพ: แม้ว่า Health New England จะพยายามทำให้การจัดการการดูแลสุขภาพง่ายขึ้น แต่ความซับซ้อนของระบบอาจทำให้สมาชิกบางรายรู้สึกไม่สะดวก

สรุป

Health New England เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพที่มีชื่อเสียงและให้ความสำคัญกับการมีส่วนร่วมในชุมชนและการดูแลที่มีคุณภาพสูง บริษัทเสนอแผนประกันหลากหลายประเภท ตัวเลือกความคุ้มครองที่ครอบคลุม และบริการเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสมาชิก พอร์ทัลสมาชิกที่ใช้งานง่ายและตัวเลือกการสนับสนุนตลอด 24 ชั่วโมงทำให้สมาชิกจัดการสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพได้ง่ายขึ้น

คำแนะนำสำหรับผู้ที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากข้อเสนอประกันของบริษัท: Health New England เหมาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลและกลุ่มนายจ้างในเวสเทิร์นแมสซาชูเซตส์และบางส่วนของคอนเนตทิคัตที่ให้ความสำคัญกับความคุ้มครองที่ครอบคลุมและการดูแลที่มุ่งเน้นชุมชน สมาชิกที่ชื่นชอบความสะดวกสบายของพอร์ทัลสมาชิกที่ใช้งานง่ายและการสนับสนุนตลอด 24 ชั่วโมงก็จะพบว่า Health New England เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมเช่นกัน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันสุขภาพ Health New England

คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับนโยบายของบริษัท กระบวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และอื่นๆ

1. ฉันจะลงทะเบียนสำหรับพอร์ทัลสมาชิกได้อย่างไร? สมาชิกสามารถลงทะเบียนสำหรับพอร์ทัล my.HealthNewEngland.org ใหม่ได้โดยเข้าชมเว็บไซต์และทำตามคำแนะนำในการลงทะเบียน สมาชิกจะต้องเตรียมบัตรประจำตัว HNE ไว้
2. ฉันจะหาข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทางการแพทย์และค่าลดหย่อนของครอบครัวได้จากที่ไหน? สมาชิกสามารถดูข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทางการแพทย์และค่าลดหย่อนของครอบครัวได้ผ่านทางพอร์ทัลสมาชิกที่ my.HealthNewEngland.org
3. ฉันจะเปลี่ยนแพทย์ผู้ดูแลหลัก (PCP) ได้อย่างไร? สมาชิกสามารถเปลี่ยน PCP ได้โดยเข้าสู่ระบบบัญชีของตนบนพอร์ทัลสมาชิกที่ my.HealthNewEngland.org คลิกที่ “Change my PCP” และทำตามคำแนะนำในการค้นหาและเลือก PCP ใหม่
4. ถ้าฉันยังมีคำถามเกี่ยวกับใบแจ้งหนี้ของฉันล่ะ? ถ้าสมาชิกยังมีคำถามเกี่ยวกับใบแจ้งหนี้ สามารถติดต่อฝ่ายบริการสมาชิกได้ที่ (413) 787-4004 หรือ (800) 310-2835 วันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 8.00 น. - 18.00 น.
5. ฉันจะเข้าถึงบริการ Teladoc ได้อย่างไร? สมาชิกสามารถเข้าถึงบริการ Teladoc ได้โดยเข้าสู่ระบบบัญชีของตนบนพอร์ทัลสมาชิกที่ my.HealthNewEngland.org และคลิกที่ “Teladoc” สำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่ฉุกเฉิน
6. ฉันจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคุ้มครองบริการรักษาภาวะมีบุตรยากได้จากที่ไหน? สมาชิกสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคุ้มครองบริการรักษาภาวะมีบุตรยากได้โดยเข้าสู่ระบบบัญชีของตนบนพอร์ทัลสมาชิกที่ my.HealthNewEngland.org หรือโดยการติดต่อฝ่ายบริการสมาชิกที่ (800) 310-2835

เอกสารอ้างอิง

• [1] https://healthnewengland.org/member/member-portal
• [2] https://healthnewengland.org/about-us
• [3] https://healthnewengland.org/member
• [4] https://healthnewengland.org/member/faq