Santa Clara Family Health Plan

Ulasan Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara

Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara (SCFHP) merupakan pelan kesihatan berasaskan komuniti yang berdedikasi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan penduduk di Daerah Santa Clara. Ditubuhkan pada tahun 1997, SCFHP menawarkan Medi-Cal dan Cal MediConnect (Plan Medicare-Medicaid) untuk memastikan penjagaan kesihatan yang komprehensif bagi individu yang kurang akses kepada penjagaan kesihatan yang mampu milik. SCFHP bekerjasama dengan pembekal dan organisasi komuniti untuk menyampaikan perkhidmatan penjagaan kesihatan berkualiti tinggi.

Gambaran Keseluruhan

SCFHP ditubuhkan pada tahun 1997, dengan ahli pertama mendaftar pada bulan Februari tahun yang sama. Organisasi ini telah berkembang pesat untuk berkhidmat kepada lebih daripada 320,000 orang melalui pelan penjagaan kesihatan Medi-Cal dan SCFHP DualConnect (HMO D-SNP) nya.

Pencapaian Penting dalam Sejarah dan Pertumbuhan Syarikat:

• 2001: SCFHP menerima Anugerah Majlis Buruh AFL-CIO South Bay COPE dan pengiktirafan untuk "Inovasi dalam Penjagaan Kesihatan" daripada Kepimpinan Perniagaan Lanjutan.
• 2003: SCFHP menerima anugerah daripada Persatuan Perubatan Kebangsaan Hispanik.
• 2004: SCFHP menerima Anugerah Kepimpinan Komuniti Ellis Bonner daripada Persatuan Pelan Kesihatan Amerika.
• 2007: SCFHP melancarkan Generasi Sihat, pelan Keperluan Khas Medicare Advantage, dan Mathematica Policy Research, Inc., mengeluarkan keputusan penilaian empat tahun Program Kanak-Kanak Sihat, menunjukkan impak positif yang ketara terhadap kesihatan kanak-kanak, kehadiran sekolah, dan kesejahteraan ibu bapa.
• 2010: SCFHP melancarkan Pekerja Sihat, program perintis Daerah Santa Clara untuk menyediakan perlindungan kesihatan yang mampu milik kepada perniagaan kecil dengan pekerja bergaji rendah.
• 2011: SCFHP mengalu-alukan lebih ramai warga emas dan orang kurang upaya kerana mereka yang mempunyai Medi-Cal kini dikehendaki mendaftar dalam penjagaan terurus.
• 2012: SCFHP dipilih untuk menyertai Inisiatif Penjagaan Bersepadu California dan penduduk Daerah Santa Clara meluluskan Sukatan A, menyediakan pembiayaan untuk Program Kanak-Kanak Sihat.
• 2013: Jumlah keahlian SCFHP melebihi 150,000, dan Yayasan Kesihatan Keluarga Santa Clara menjadi organisasi bebas.
• 2014: SCFHP mengalu-alukan orang dewasa yang mendaftar dalam Valley Care, Pelan Kesihatan Pendapatan Rendah (LIHP) Daerah Santa Clara, kerana ahli LIHP beralih kepada Medi-Cal sebagai sebahagian daripada Pengembangan Medi-Cal Akta Penjagaan Mampu Milik. SCFHP juga menggabungkan perkhidmatan dan sokongan jangka panjang ke dalam pelan penjagaan terurus Medi-Cal sebagai sebahagian daripada Inisiatif Penjagaan Bersepadu California.
• 2015: SCFHP melancarkan Cal MediConnect, sebahagian daripada Inisiatif Penjagaan Bersepadu California, untuk lebih baik berkhidmat kepada orang ramai di Daerah Santa Clara yang layak untuk kedua-dua Medicare dan Medi-Cal. SCFHP dinamakan oleh Benchmark Portal sebagai salah satu daripada 50 pusat panggilan kecil teratas di Amerika Utara dan menerima Anugerah Prestasi Cemerlang 2015 Jabatan Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan California untuk pencapaian dalam peningkatan kualiti penjagaan kesihatan dan kesihatan penduduk.
• 2016: SCFHP memperluaskan liputan Medi-Cal kepada kanak-kanak tanpa mengira status imigresen mereka.
• 2017: SCFHP menyambut ulang tahun ke-20 dan menerima anugerah 2017 untuk Penambahbaikan Terbesar dalam Fokus Strategi Kualiti daripada Jabatan Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan California (DHCS).
• 2019: SCFHP menerima status Akreditasi NCQA tiga tahun untuk perniagaan Cal MediConnect dan melancarkan Rumah Sihat, program baharu untuk peserta Medi-Cal yang layak dengan pelbagai keadaan kronik.

Pematuhan Peraturan dan Lesen

Butiran Lesen dan Persijilan yang Diperoleh:

• Akreditasi NCQA: SCFHP telah dianugerahkan status Akreditasi NCQA selama tiga tahun untuk perniagaan Cal MediConnectnya.
• Pensijilan Benchmark Portal: SCFHP disahkan oleh Benchmark Portal sebagai Pusat Kecemerlangan, salah satu anugerah paling berprestij dalam industri perkhidmatan dan sokongan pelanggan.
• Pengiktirafan Negeri: SCFHP telah menerima pengiktirafan daripada Jabatan Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan California (DHCS) untuk komitmennya terhadap peningkatan kualiti dan kesihatan penduduk.

Produk dan Perkhidmatan Insurans

Produk Insurans Utama

• Jenis Insurans yang Ditawarkan: SCFHP menawarkan Medi-Cal dan Cal MediConnect (Plan Medicare-Medicaid) untuk memastikan penjagaan kesihatan yang komprehensif bagi individu yang kurang akses kepada penjagaan kesihatan yang mampu milik.
• Pilihan Liputan dan Butiran Polisi: SCFHP menyediakan pelbagai pilihan liputan, termasuk pelan insurans kesihatan untuk peserta Medi-Cal dan Cal MediConnect. Pelan tersebut termasuk inisiatif penjagaan bersepadu untuk menghubungkan ahli dengan organisasi berasaskan komuniti untuk sokongan tambahan.

Perkhidmatan Tambahan

• Program Rumah Sihat: SCFHP melancarkan Rumah Sihat, program baharu untuk peserta Medi-Cal yang layak dengan pelbagai keadaan kronik. Program ini membantu ahli menyelaraskan perkhidmatan penjagaan kesihatan mereka dan menghubungkan mereka dengan organisasi berasaskan komuniti yang boleh membantu dengan keperluan lain seperti makanan dan perumahan.
• Inisiatif Peningkatan Kualiti: SCFHP menggunakan platform SCORE+ CitiusTech untuk meningkatkan pematuhan HEDIS dari hujung ke hujung merentas seluruh keahliannya, memastikan hasil kualiti yang luar biasa dan keadilan kesihatan untuk semua ahli pelan.

Premium dan Harga

Struktur Harga

Gambaran Keseluruhan Kadar Premium: Kadar premium SCFHP adalah kompetitif dan direka untuk memastikan bahawa penjagaan kesihatan boleh diakses oleh semua penduduk Daerah Santa Clara. Walau bagaimanapun, kadar premium tertentu tidak tersedia secara umum, kerana ia boleh berbeza-beza berdasarkan keadaan individu dan butiran pelan.

Analisis Perbandingan dengan Purata Industri: Walaupun perbandingan tepat tidak disediakan, komitmen SCFHP terhadap kemampuankaya dan liputan komprehensif menunjukkan bahawa premiumnya adalah kompetitif dalam industri ini.

Diskaun dan Tawaran Khas

Diskaun yang Tersedia: SCFHP tidak menyediakan maklumat terperinci mengenai diskaun atau tawaran promosi tertentu. Walau bagaimanapun, ia terkenal dengan komitmennya untuk menyediakan pilihan penjagaan kesihatan yang mampu milik, yang mungkin termasuk pelbagai bentuk bantuan atau subsidi untuk ahli yang layak.

Tawaran Promosi dan Tawaran Terhad Masa: Tiada maklumat khusus yang tersedia mengenai tawaran promosi atau tawaran terhad masa. Walau bagaimanapun, tumpuan SCFHP terhadap inisiatif kesihatan dan kesejahteraan komuniti mungkin termasuk tawaran atau program khas berkala yang bertujuan untuk meningkatkan hasil kesihatan.

Perkhidmatan dan Sokongan Pelanggan

Kaedah Perhubungan

Saluran Perkhidmatan Pelanggan yang Tersedia: SCFHP menyediakan perkhidmatan pelanggan melalui pelbagai saluran, termasuk telefon, e-mel, dan mungkin sembang langsung. Walau bagaimanapun, maklumat terperinci mengenai saluran tertentu tidak tersedia dengan mudah.

Ketersediaan Sokongan 24/7 dan Bantuan Berbilang Bahasa: Walaupun butiran khusus mengenai sokongan 24/7 dan bantuan berbilang bahasa tidak disediakan, komitmen SCFHP terhadap perkhidmatan pelanggan menunjukkan bahawa ia mungkin menawarkan perkhidmatan tersebut untuk memenuhi pelbagai keperluan.

Kelebihan dan Keburukan Pelan Insurans Kesihatan Keluarga Santa Clara

Kelebihan

• Premium Kompetitif: SCFHP menawarkan kadar premium yang kompetitif, menjadikan penjagaan kesihatan lebih mudah diakses oleh penduduk Daerah Santa Clara.
• Liputan Komprehensif: Pelan ini menyediakan liputan komprehensif melalui Medi-Cal dan Cal MediConnect, memastikan ahli mempunyai akses kepada pelbagai perkhidmatan penjagaan kesihatan.
• Tumpuan Komuniti: SCFHP sangat komited untuk menangani keperluan kesihatan dan sosial dengan cara yang responsif dari segi budaya, memastikan akses yang saksama kepada penjagaan kesihatan untuk semua ahli.
• Inisiatif Peningkatan Kualiti: Penggunaan pelan terhadap platform seperti SCORE+ CitiusTech menunjukkan komitmennya untuk menyampaikan hasil kualiti yang luar biasa dan keadilan kesihatan.

Keburukan

• Maklumat Terhad Mengenai Diskaun: Terdapat maklumat terhad yang tersedia mengenai diskaun atau tawaran promosi tertentu, yang mungkin menjadi kelemahan bagi sesetengah ahli berpotensi.
• Tiada Maklumat Terperinci Mengenai Kadar Premium: Kadar premium yang tepat tidak tersedia secara umum, yang boleh menjadi kebimbangan bagi mereka yang mencari maklumat kewangan terperinci.

Kesimpulan

Ringkasan Mata Utama yang Dilindungi dalam Ulasan: Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara merupakan pelan kesihatan berasaskan komuniti yang berdedikasi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan penduduk di Daerah Santa Clara. Ditubuhkan pada tahun 1997, SCFHP menawarkan Medi-Cal dan Cal MediConnect untuk memastikan penjagaan kesihatan yang komprehensif bagi mereka yang kurang akses kepada penjagaan kesihatan yang mampu milik. Pelan ini telah menerima beberapa pensijilan dan akreditasi, termasuk status Akreditasi NCQA selama tiga tahun untuk perniagaan Cal MediConnectnya. SCFHP komited untuk menangani keperluan kesihatan dan sosial dengan cara yang responsif dari segi budaya, memastikan akses yang saksama kepada penjagaan kesihatan untuk semua ahli. Walaupun terdapat maklumat terhad mengenai diskaun dan kadar premium tertentu, tumpuan pelan terhadap inisiatif peningkatan kualiti dan program kesihatan komuniti menjadikannya pesaing yang kuat bagi mereka yang mencari pilihan penjagaan kesihatan yang komprehensif dan mampu milik.

Cadangan Mengenai Siapakah yang Akan Mendapat Manfaat Paling Besar daripada Tawaran Insurans Syarikat: Tawaran insurans SCFHP amat bermanfaat bagi individu dan keluarga yang kurang akses kepada penjagaan kesihatan yang mampu milik. Pilihan liputan komprehensif pelan, komitmen terhadap peningkatan kualiti, dan inisiatif yang berfokus pada komuniti menjadikannya pilihan yang sangat baik bagi mereka yang mencari perkhidmatan penjagaan kesihatan yang saksama dan berkualiti tinggi. Di samping itu, individu dengan pelbagai keadaan kronik mungkin mendapat manfaat daripada program Rumah Sihat, yang menyelaraskan perkhidmatan penjagaan kesihatan mereka dan menghubungkan mereka dengan organisasi berasaskan komuniti untuk sokongan tambahan.

Soalan Lazim Mengenai Insurans Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara

1. Bilakah Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara ditubuhkan?
   Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara ditubuhkan pada tahun 1997.
2. Di manakah ibu pejabat Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara terletak?
   Ibu pejabat terletak di 6201 San Ignacio Ave, San Jose, CA 95119.
3. Apakah jenis insurans yang ditawarkan oleh Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara?
   SCFHP menawarkan Medi-Cal dan Cal MediConnect (Plan Medicare-Medicaid).
4. Bagaimana Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara memastikan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang berkualiti?
   SCFHP memastikan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang berkualiti melalui penggunaan platform seperti SCORE+ CitiusTech untuk pematuhan HEDIS dan komitmennya terhadap inisiatif peningkatan kualiti.
5. Apakah program Rumah Sihat, dan siapakah yang layak?
   Program Rumah Sihat direka untuk peserta Medi-Cal yang layak dengan pelbagai keadaan kronik. Ia membantu ahli menyelaraskan perkhidmatan penjagaan kesihatan mereka dan menghubungkan mereka dengan organisasi berasaskan komuniti untuk sokongan tambahan.
6. Bagaimana Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara menangani jurang kesihatan?
   SCFHP komited untuk menghapuskan cara-cara di mana perkauman institusi dan halangan sosial dan individu lain menyumbang kepada jurang kesihatan. Ia menghargai kepelbagaian dan inklusi dan komited kepada tindakan yang mencerminkan perspektif ini.
7. Apakah pensijilan dan akreditasi yang telah diterima oleh Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara?
   SCFHP telah menerima status Akreditasi NCQA selama tiga tahun untuk perniagaan Cal MediConnectnya dan pengiktirafan untuk usaha peningkatan kualitinya.
8. Bagaimana Pelan Kesihatan Keluarga Santa Clara menyokong komuniti?
   SCFHP menyokong komuniti dengan bekerjasama dengan pembekal dan organisasi komuniti untuk menyampaikan perkhidmatan penjagaan kesihatan berkualiti tinggi. Ia juga melancarkan pelbagai program yang bertujuan untuk meningkatkan hasil kesihatan, seperti program Rumah Sihat.

Rujukan

• [1] https://www.scfhp.com/about-us/
• [2] https://www.healthplanalliance.org/assnfe/cv.asp?ID=43
• [3] https://leadiq.com/c/santa-clara-family-health-plan/100a1d9b512300005a008ab055
• [4] https://www.scfhp.com/about-us/our-history/
• [5] https://www.cbinsights.com/company/santa-clara-family-health-plan