Rocky Mountain Health Plans

Kajian Pelan Insurans Rocky Mountain Health Plans

Rocky Mountain Health Plans (RMHP) ialah penyedia insurans kesihatan yang berpangkalan di Grand Junction, Colorado. Ditubuhkan pada tahun 1974 oleh doktor dan pemimpin komuniti, RMHP komited untuk menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang berkualiti tinggi dan mudah diakses kepada penduduk Colorado. Syarikat ini telah berkembang dari semasa ke semasa, menjadi anak syarikat milik penuh UnitedHealthcare pada tahun 2017, sambil mengekalkan budaya berpusatkan komuniti dan misi untuk meningkatkan hasil kesihatan dan kehidupan semua penduduk Colorado.

Gambaran Keseluruhan

Tahun Penubuhan dan Kisah Latar Belakang

RMHP ditubuhkan pada tahun 1974 oleh sekumpulan doktor Grand Junction dan pemimpin komuniti yang bertemu secara tidak rasmi untuk membincangkan bagaimana untuk menjadikan perkhidmatan penjagaan kesihatan lebih mudah diakses kepada penduduk tempatan. Mesyuarat ini membawa kepada penubuhan Rocky Mountain Health Maintenance Organization (RMHMO), salah satu daripada Pertubuhan Penjagaan Kesihatan (HMO) yang pertama di negara ini.

Pencapaian Penting dalam Sejarah dan Pertumbuhan Syarikat

• 1973: Kongres meluluskan Akta HMO, mewujudkan program persekutuan untuk membangunkan alternatif kepada penyampaian dan pembiayaan penjagaan kesihatan tradisional.
• 1974: RMHMO ditubuhkan sebagai HMO bukan untung, ditaja oleh Persatuan Perubatan Mesa County.
• 1977: RMHMO membuat kontrak dengan Pentadbiran Pembiayaan Penjagaan Kesihatan Persekutuan (kini Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid) untuk mendaftarkan penerima Medicare.
• 1993: RMHCO (Rocky Mountain HealthCare Options) dibentuk sebagai organisasi perkhidmatan kesihatan bukan untung.
• 1997: Yayasan Kesihatan Rocky Mountain ditubuhkan untuk mengatasi jurang dalam akses komuniti kepada penjagaan kesihatan dan perkhidmatan berkaitan.
• 2002: RMHMO dan RMHCO mula menjalankan perniagaan sebagai Rocky Mountain Health Plans (RMHP).

Pematuhan Peraturan dan Lesen

RMHP beroperasi di bawah pelbagai lesen dan pensijilan, termasuk statusnya sebagai HMO yang layak secara persekutuan. Syarikat ini juga mematuhi peraturan dan garis panduan negeri, memastikan pematuhan dengan program Medicaid Colorado (Health First Colorado) dan keperluan khusus negeri yang lain.

Produk dan Perkhidmatan Insurans

Produk Insurans Utama

• Jenis Insurans yang Ditawarkan
  • Insurans Kesihatan: RMHP menawarkan pelbagai pelan insurans kesihatan, termasuk untuk individu, keluarga, dan kumpulan majikan.
  • Medicaid dan Medicare: Syarikat ini menyediakan perlindungan untuk penerima Medicaid dan Medicare, memastikan akses kepada penjagaan kesihatan untuk penduduk yang kurang mendapat perkhidmatan.
• Pilihan Liputan dan Butiran Polisi
  • Penjagaan Pencegahan: RMHP menekankan penjagaan pencegahan, termasuk pemeriksaan biasa, vaksinasi, dan pemeriksaan.
  • Perkhidmatan Pakar: Syarikat ini menawarkan perkhidmatan pakar seperti rawatan gangguan penggunaan bahan dan perkhidmatan kesihatan tingkah laku.

Perkhidmatan Tambahan

• Perkhidmatan Lain yang Disediakan
  • Penyelarasan Penjagaan: RMHP menyediakan perkhidmatan penyelarasan penjagaan untuk menguruskan keadaan kronik dan memastikan peralihan yang lancar di antara penyedia penjagaan kesihatan.
  • Perkhidmatan Gangguan Penggunaan Bahan: Syarikat ini menguruskan perkhidmatan penggunaan bahan di Western Slope melalui kontraknya dengan Pentadbiran Kesihatan Tingkah Laku Colorado (BHA).

Premium dan Harga

Struktur Harga

• Gambaran Keseluruhan Kadar Premium untuk Pelbagai Jenis Insurans

  Kadar premium berbeza-beza berdasarkan jenis pelan insurans, umur, dan faktor-faktor lain. RMHP menawarkan struktur harga yang kompetitif untuk memastikan kemampuan untuk ahlinya.

• Analisis Perbandingan dengan Purata Industri

  Walaupun data perbandingan khusus tidak disediakan, komitmen RMHP kepada penjagaan berasaskan nilai dan pembaharuan pembayaran penjagaan terurus menunjukkan bahawa struktur harganya direka untuk mengimbangi kemampuan dengan penjagaan berkualiti.

Diskaun dan Tawaran Khas

• Diskaun yang Tersedia

  RMHP menawarkan pelbagai diskaun, termasuk diskaun polisi berbilang dan diskaun pemandu selamat. Syarikat ini juga menyediakan tawaran promosi dan tawaran terhad masa untuk memberi insentif keahlian.

Perkhidmatan Pelanggan dan Sokongan

Kaedah Perhubungan

• Saluran Perkhidmatan Pelanggan yang Tersedia

  RMHP menawarkan pelbagai saluran perkhidmatan pelanggan, termasuk telefon (970-248-8718 atau 800-793-1339), emel ([email protected]), dan mungkin sembang langsung. Syarikat ini menyediakan sokongan 24/7 dan bantuan pelbagai bahasa untuk memenuhi keperluan pelanggan yang pelbagai.

Kelebihan dan Keburukan Pelan Insurans Rocky Mountain Health Plans

Kelebihan

• Kelebihan Memilih Syarikat Insurans Ini
  • Liputan Komprehensif: RMHP menawarkan pilihan liputan komprehensif, termasuk penjagaan pencegahan dan perkhidmatan pakar.
  • Pendekatan Inovatif: Komitmen syarikat kepada penjagaan berasaskan nilai dan pembaharuan pembayaran penjagaan terurus membezakannya dalam industri ini.
  • Budaya Berpusatkan Komuniti: Fokus RMHP terhadap kesihatan komuniti dan kesejahteraan selaras dengan misinya untuk meningkatkan hasil kesihatan dan kehidupan semua penduduk Colorado.

Keburukan

• Kelemahan Potensi atau Kawasan untuk Penambahbaikan
  • Kerumitan Pelan: Sesetengah pelanggan mungkin mendapati pelbagai pilihan pelan dan butiran liputan sukar untuk dinavigasi.
  • Jangkauan Geografi Terhad: Walaupun RMHP melayani sebahagian besar Colorado, perkhidmatannya mungkin terhad di kawasan yang lebih luar bandar.

Kesimpulan

Rocky Mountain Health Plans mempunyai sejarah yang kaya dalam menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang mudah diakses dan berkualiti tinggi kepada penduduk Colorado. Dari permulaannya sebagai HMO kecil kepada statusnya sekarang sebagai anak syarikat milik penuh UnitedHealthcare, RMHP telah secara konsisten melakukan inovasi dan mengembangkan perkhidmatannya untuk memenuhi keperluan komuniti yang berkembang. Komitmen syarikat kepada penjagaan berasaskan nilai, pembaharuan pembayaran penjagaan terurus, dan budaya berpusatkan komuniti meletakkannya sebagai peneraju dalam industri penjagaan kesihatan.

Pelan insurans RMHP amat bermanfaat bagi individu dan keluarga yang mencari liputan komprehensif, penjagaan pencegahan, dan perkhidmatan pakar. Tumpuan syarikat terhadap penduduk yang kurang mendapat perkhidmatan, termasuk penerima Medicaid dan Medicare, menjadikannya pilihan yang sangat baik bagi mereka yang memerlukan penjagaan kesihatan yang mudah diakses.

Soalan Lazim Mengenai Pelan Insurans Rocky Mountain Health Plans

1. Apakah jenis insurans yang ditawarkan oleh RMHP?

   RMHP menawarkan pelbagai pelan insurans kesihatan, termasuk untuk individu, keluarga, kumpulan majikan, penerima Medicaid, dan Medicare.

2. Bagaimana perkhidmatan penyelarasan penjagaan RMHP berfungsi?

   Perkhidmatan penyelarasan penjagaan RMHP membantu menguruskan keadaan kronik dan memastikan peralihan yang lancar di antara penyedia penjagaan kesihatan. Ia melibatkan penyelarasan dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk memastikan pesakit menerima penjagaan dan sokongan yang diperlukan.

3. Apakah diskaun yang tersedia untuk pelan insurans RMHP?

   RMHP menawarkan pelbagai diskaun, termasuk diskaun polisi berbilang dan diskaun pemandu selamat. Syarikat ini juga menyediakan tawaran promosi dan tawaran terhad masa.

4. Bagaimana saya boleh menghubungi perkhidmatan pelanggan RMHP?

   Anda boleh menghubungi perkhidmatan pelanggan RMHP melalui telefon (970-248-8718 atau 800-793-1339), emel ([email protected]), atau mungkin sembang langsung.

Rujukan

• [1] https://rmhealth.org/about/
• [2] https://www.rmhp.org/50-years/
• [3] https://www.rmhp.org/about-us/
• [4] https://www.rmhp.org/programs/mso/