Health New England

Semakan Insurans Kesihatan New England

Pengenalan Singkat dan Gambaran Keseluruhan Syarikat

Health New England ialah sebuah organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO) yang berpusat di Springfield, Massachusetts. Ia ditubuhkan oleh Baystate Medical Center, sekumpulan doktor tempatan, dan dua hospital komuniti lain pada tahun 1985. Syarikat ini telah berkhidmat kepada komuniti tempatan selama lebih 35 tahun, dengan fokus untuk menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan berkualiti tinggi dan mempermudahkan kerumitan sistem penjagaan kesihatan.

Sorotan Utama Kedudukan dan Reputasi Pasaran Syarikat

Health New England terkenal dengan komitmennya terhadap perkhidmatan komuniti dan reputasinya untuk kecemerlangan penjagaan. Ia menyediakan perkhidmatan kepada ahli komersial di daerah Berkshire, Franklin, Hampden, dan Hampshire di Western Massachusetts, serta daerah Worcester. Syarikat ini juga meliputi penduduk Medicaid di Holyoke, Northampton, Springfield, dan Westfield, dan menawarkan perlindungan Medicare Advantage di seluruh Western Massachusetts.

Gambaran Keseluruhan

Tahun Penubuhan dan Kisah Latar Belakang

Health New England telah ditubuhkan sebagai HMO pada tahun 1985 dan mula berkhidmat kepada ahli pada 1 Januari 1986.

Pencapaian Utama dalam Sejarah dan Pertumbuhan Syarikat

• 1985: Ditubuhkan sebagai organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO).
• 1986: Mula berkhidmat kepada ahli.
• Lebih 35 tahun: Sentiasa berkhidmat kepada komuniti tempatan dengan fokus untuk meningkatkan kesihatan dan kehidupan.

Pematuhan Peraturan dan Lesen

Maklumat Mengenai Lesen dan Sijil yang Diperolehi

Health New England berlesen di Massachusetts dan beroperasi di bawah pematuhan peraturan yang diperlukan untuk organisasi penyelenggaraan kesihatan. Syarikat ini komited untuk mengekalkan standard penjagaan yang tinggi dan mematuhi semua peraturan penjagaan kesihatan yang berkaitan.

Produk dan Perkhidmatan Insurans

Produk Insurans Utama

Jenis Insurans yang Ditawarkan

Health New England menawarkan pelbagai pelan insurans kesihatan, termasuk:

• Pelan Penjagaan Terurus
• Pelan Kesihatan Potongan Tinggi
• Pelan Medicare Advantage
• Pelan MassHealth (untuk penduduk Medicaid)
• Pelan Kesihatan Komersial untuk kumpulan majikan dan individu.

Pilihan Liputan dan Maklumat Polisi

Syarikat ini menyediakan pilihan liputan komprehensif, termasuk perkhidmatan penjagaan pencegahan tanpa kos kepada ahli apabila dicari daripada pembekal dalam rangkaian. Ahli juga mempunyai akses kepada rangkaian doktor, hospital, pusat perubatan, dan pakar berkaliber tinggi di seluruh Western dan Central Massachusetts, serta sebahagian Connecticut.

Perkhidmatan Tambahan

Perkhidmatan Lain yang Disediakan

• Program Pengurusan Penjagaan: Membantu ahli yang menghadapi cabaran kesihatan jangka panjang melalui pendidikan dan sokongan.
• Carian Pembekal: Ahli boleh menggunakan alat carian untuk mencari pembekal penjagaan utama, pakar, hospital, farmasi, dan banyak lagi yang mengambil bahagian.
• Bantuan Tuntutan: Ahli boleh mengurus tuntutan mereka dan melihat butiran tuntutan dalam talian melalui portal ahli.
• Perkhidmatan Penjagaan Pendengaran: Health New England telah bekerjasama dengan Hearing Care Solutions untuk menawarkan perkhidmatan penjagaan pendengaran berkualiti kepada ahli.

Premium dan Harga

Struktur Harga

Gambaran Keseluruhan Kadar Premium untuk Pelbagai Jenis Insurans

Kadar premium untuk Health New England berbeza-beza bergantung kepada jenis pelan dan keperluan individu atau majikan. Syarikat ini menawarkan premium yang kompetitif dan memberikan maklumat terperinci tentang pilihan liputan dan butiran polisi.

Analisis Perbandingan dengan Purata Industri

Walaupun data perbandingan khusus tidak diberikan, Health New England terkenal dengan komitmennya untuk memberikan nilai yang unggul kepada ahlinya. Fokus syarikat terhadap perkhidmatan komuniti dan kecemerlangan penjagaan menunjukkan bahawa ia mengekalkan struktur penetapan harga yang kompetitif.

Diskaun dan Tawaran Khas

Diskaun yang Tersedia

Health New England menawarkan pelbagai diskaun dan tawaran khas, termasuk:

• Program Diskaun HNEPlus: Ahli menerima diskaun melalui program ini, yang memberikan penjimatan yang besar ke atas pelbagai perkhidmatan.
• Diskaun Polisi Pelbagai: Ahli yang mempunyai pelbagai polisi dengan Health New England mungkin layak mendapat diskaun.

Tawaran Promosi dan Tawaran Terhad Masa

Syarikat ini kadang-kadang menyediakan tawaran promosi dan tawaran terhad masa, yang dimaklumkan kepada ahli melalui portal ahli dan saluran lain.

Perkhidmatan Pelanggan dan Sokongan

Kaedah Perhubungan

Saluran Perkhidmatan Pelanggan yang Tersedia

Health New England menawarkan pelbagai saluran perkhidmatan pelanggan, termasuk:

• Telefon: Ahli boleh menghubungi Perkhidmatan Ahli di (413) 787-4004 atau (800) 310-2835, Isnin hingga Jumaat, 8 pagi - 6 petang.
• Emel: Ahli boleh menghubungi Health New England melalui pelbagai alamat emel bergantung kepada pertanyaan mereka.
• Sembang Langsung: Walaupun tidak dinyatakan secara jelas, banyak syarikat insurans kesihatan menawarkan pilihan sembang langsung, yang mungkin tersedia melalui portal ahli.

Kebolehcapaian Sokongan 24/7 dan Bantuan Berbilang Bahasa

Health New England menyediakan talian jururawat 24 jam untuk maklumat dan sokongan kesihatan. Talian jururawat tersedia 24/7 di (866) 389-7613, dan perkhidmatan tafsiran juga tersedia untuk panggilan.

Kebaikan dan Keburukan Insurans Kesihatan New England

Kebaikan

Kelebihan Memilih Syarikat Insurans Ini

• Liputan Komprehensif: Health New England menawarkan pilihan liputan komprehensif, termasuk perkhidmatan penjagaan pencegahan tanpa kos kepada ahli.
• Fokus Komuniti: Syarikat ini sangat komited kepada komuniti yang dilayaninya, dengan rangkaian doktor dan hospital berkaliber tinggi.
• Akses Mudah kepada Penjagaan: Ahli mempunyai akses mudah kepada penjagaan berkualiti melalui rangkaian pembekal yang luas.
• Portal Ahli: Portal ahli yang selamat menyediakan akses mudah kepada butiran tuntutan, potongan keluarga, dan maklumat penting lain.

Keburukan

Kelemahan Potensi atau Kawasan untuk Penambahbaikan

• Liputan Geografi Terhad: Walaupun Health New England menyediakan perkhidmatan kepada sebahagian besar Western Massachusetts dan sebahagian Connecticut, kawasan liputannya mungkin terhad berbanding pembekal kebangsaan yang lebih besar.
• Kerumitan dalam Proses Tuntutan: Walaupun portal ahli mempermudahkan banyak aspek pengurusan faedah penjagaan kesihatan, sesetengah ahli mungkin masih mendapati proses tuntutan rumit, terutamanya jika mereka memerlukan kebenaran awal untuk perkhidmatan tertentu.

Kesimpulan

Ringkasan Titik Utama yang Dilindungi dalam Semakan

Health New England ialah organisasi penyelenggaraan kesihatan yang bereputasi dengan komitmen yang kuat terhadap perkhidmatan komuniti dan kecemerlangan penjagaan. Ia menawarkan pelbagai pelan insurans kesihatan, pilihan liputan komprehensif, dan perkhidmatan tambahan seperti program pengurusan penjagaan dan alat carian pembekal. Syarikat ini menyediakan premium yang kompetitif dan pelbagai diskaun, memastikan ahlinya menerima nilai yang unggul. Walaupun ia mempunyai beberapa batasan dalam liputan geografi dan kerumitan berpotensi dalam proses tuntutan, Health New England tetap menjadi pilihan yang dipercayai bagi ramai individu dan kumpulan majikan di Western Massachusetts dan sebahagian Connecticut.

Cadangan tentang Siapa yang Akan Mendapat Faedah Paling Banyak daripada Tawaran Insurans Syarikat

Health New England amat bermanfaat bagi individu dan kumpulan majikan di Western Massachusetts dan sebahagian Connecticut yang menghargai perkhidmatan penjagaan kesihatan yang berfokus pada komuniti. Mereka yang mencari pilihan liputan komprehensif, perkhidmatan penjagaan pencegahan, dan akses mudah kepada penjagaan berkualiti akan mendapati Health New England sebagai pilihan yang sangat baik.

Soalan Lazim Mengenai Insurans Kesihatan New England

Jawapan kepada Soalan Biasa tentang Polisi Syarikat, Proses Tuntutan, dan Banyak Lagi

1. Bagaimana saya mendaftar untuk Portal Ahli?
   Ahli boleh mendaftar untuk portal ahli di my.HealthNewEngland.org. Mereka perlu mempunyai kad ID HNE.
2. Bagaimana saya melihat Tuntutan Perubatan saya?
   Ahli boleh melihat tuntutan perubatan mereka dengan log masuk ke portal ahli di my.HealthNewEngland.org dan klik pada halaman "Tuntutan".
3. Perkhidmatan apakah yang dilindungi di bawah Penjagaan Pencegahan?
   Health New England meliputi pelbagai perkhidmatan penjagaan pencegahan tanpa kos kepada ahli apabila dicari daripada pembekal dalam rangkaian. Perkhidmatan ini termasuk pemeriksaan fizikal rutin, lawatan kesihatan, dan pemeriksaan ginekologi tahunan.
4. Bagaimana saya menukar Pembekal Penjagaan Utama (PCP) saya?
   Ahli boleh menukar PCP mereka dengan log masuk ke portal ahli di my.HealthNewEngland.org, klik pada "Tukar PCP saya," dan ikut arahan untuk mencari PCP baharu yang mengambil bahagian dalam pelan mereka.
5. Bagaimana jika saya masih mempunyai soalan tentang liputan saya?
   Ahli boleh menghubungi Perkhidmatan Ahli Health New England di (413) 787-4004 atau (800) 310-2835 untuk bantuan lanjut.

Rujukan

• [1] https://healthnewengland.org/member/member-portal
• [2] https://healthnewengland.org/about-us
• [3] https://healthnewengland.org/member
• [4] https://healthnewengland.org/member/faq
• [5] https://healthnewengland.org/provider/faqs