APWU Health Plan

Ulasan Insurans Pelan Kesihatan APWU

Pengenalan dan Gambaran Keseluruhan Syarikat

Pelan Kesihatan APWU ditubuhkan pada tahun 1960 untuk menyediakan manfaat kesihatan komprehensif kepada pekerja pos, kakitangan persekutuan, dan keluarga mereka [3][5]. Pelan Kesihatan APWU merupakan salah satu daripada lima pelan kesihatan terbesar dalam Program Manfaat Kesihatan Kakitangan Persekutuan (FEHB), yang dikenali kerana pilihan insurans kesihatan yang inovatif dan mampu milik [3][5].

Gambaran Keseluruhan

Sejarah dan Pertumbuhan Syarikat

Pelan Kesihatan APWU telah melindungi ahli APWU, pesara, dan kakitangan persekutuan sejak tahun 1960 [3][5]. Pelan ini telah berkembang dari masa ke masa untuk merangkumi pilihan liputan dan perkhidmatan baharu, seperti penambahan rangkaian pembekal UnitedHealthcare pada tahun 2024 [1]. Pelan ini juga merangkumi pengenalan Program Manfaat Kesihatan Perkhidmatan Pos (PSHB), yang akan ditadbir oleh Pejabat Pengurusan Personel (OPM) bermula 1 Januari 2025 [3].

Pematuhan Peraturan dan Lesen

Pelan Kesihatan APWU beroperasi dalam rangka kerja yang ditubuhkan oleh Pejabat Pengurusan Personel (OPM) untuk Program FEHB [2][5]. Pelan ini adalah organisasi penyedia pilihan negara (PPO) yang menawarkan pelan Pilihan Tinggi dan pelan Pilihan Berpandu Pengguna [2][5].

Produk dan Perkhidmatan Insurans

Produk Insurans Utama

Pelan Kesihatan APWU terutamanya menawarkan pelan insurans kesihatan, termasuk pelan Pilihan Tinggi dan pelan Pilihan Berpandu Pengguna [2][5].

Pilihan Liputan dan Butiran Polisi

• Pelan Pilihan Tinggi:
  • Kos bersama dan potongan rendah
  • Rangkaian UnitedHealthcare di seluruh negara
  • Liputan termasuk persenyawaan buatan, ubat kemandulan, dan ubat yang berkaitan dengan IVF
  • Penjagaan kejururawatan mahir yang meningkat daripada 25 lawatan kepada 50 lawatan setiap tahun kalendar
  • Akses kepada 16,000+ gimnasium dan studio melalui One Pass Select
  • Sokongan maya percuma untuk kehamilan, pascapersalinan, dan kembali bekerja selepas cuti ibu bapa melalui Maven
  • Jimat pada alat bantuan pendengaran melalui UnitedHealthcare Hearing
  • Dapatkan liputan Medicare Bahagian D tanpa kos tambahan melalui Express Scripts Medicare (PDP) [1]
• Pelan Pilihan Berpandu Pengguna: Butiran mengenai pelan ini tidak disediakan dalam sumber yang ada.

Perkhidmatan Tambahan

• Liputan pergigian rutin
• Ubat diabetes yang tersedia melalui pesanan mel dengan kos bersama $0 untuk ubat oral generik, jalur ujian glukosa darah formulary, dan lancet
• Kos bersama $25 untuk bekalan 30 hari insulin dan ubat bukan insulin tertentu untuk merawat diabetes
• Pusat Kanser Kecemerlangan dibayar pada 95%
• Manfaat alat bantuan pendengaran
• Penjagaan dan saringan pencegahan
• Liputan 100% untuk mammogram dalam rangkaian
• Penjagaan dan sokongan bersalin
• Perkhidmatan pesakit luar kecederaan kemalangan dalam masa 72 jam
• Ujian makmal (ujian darah yang dilindungi yang dilakukan di LabCorp dan Quest Diagnostics)
• Program berhenti merokok
• Lawatan kepada ahli diet/ahli nutrisi berdaftar [1]

Premium dan Harga

Struktur Harga

Kadar premium untuk Pelan Kesihatan APWU berbeza berdasarkan jenis pelan dan tahap liputan. Kadar premium tertentu tidak disediakan dalam sumber yang ada.

Diskaun dan Tawaran Khas

Diskaun dan tawaran khas yang tersedia tidak dijelaskan dalam sumber yang ada.

Perkhidmatan Pelanggan dan Sokongan

Kaedah Hubungan

Pelan Kesihatan APWU boleh dihubungi melalui pelbagai kaedah, termasuk telefon, e-mel, dan mungkin sembang langsung (walaupun ini tidak dinyatakan secara jelas).

• Telefon: 410-424-2852
• E-mel: [email protected]
• Surat-menyurat berkaitan tuntutan hendaklah dihantar kepada: Pelan Kesihatan APWU, PO Box 1358, Glen Burnie, MD 21060-1358, Tel: 800-222-2798 [3][4]

Ketersediaan Sokongan 24/7 dan Bantuan Berbilang Bahasa

Pelan ini menawarkan lawatan maya 24/7 melalui Teladoc dengan kos bersama $10, menunjukkan beberapa tahap sokongan sepanjang masa. Walau bagaimanapun, butiran bantuan berbilang bahasa tidak disediakan [1][4].

Kelebihan dan Kekurangan Insurans Pelan Kesihatan APWU

Kelebihan

Kelebihan Memilih Syarikat Insurans Ini:

• Pilihan liputan komprehensif
• Kos bersama dan potongan rendah
• Rangkaian pembekal di seluruh negara
• Perkhidmatan tambahan seperti liputan pergigian rutin dan pilihan pesanan mel ubat diabetes
• Sokongan khusus untuk penjagaan kehamilan dan pascapersalinan melalui Maven
• Integrasi dengan liputan Medicare Bahagian D [1]

Kekurangan

Kelemahan Potensi atau Kawasan untuk Penambahbaikan:

Butiran khusus mengenai kelemahan potensi atau kawasan untuk penambahbaikan tidak disediakan dalam sumber yang ada.

Kesimpulan

Ringkasan Titik Utama yang Dilindungi dalam Ulasan

Pelan Kesihatan APWU menawarkan pilihan insurans kesihatan komprehensif kepada kakitangan persekutuan dan keluarga mereka. Pelan ini mempunyai reputasi yang kukuh dalam Program FEHB. Pelan ini terus berkembang dengan pilihan liputan dan perkhidmatan baharu.

Cadangan mengenai Siapa yang Akan Mendapat Manfaat Paling Besar daripada Tawaran Insurans Syarikat

Individu yang mencari insurans kesihatan komprehensif dengan kos bersama dan potongan rendah.

Mereka yang memerlukan sokongan khusus untuk penjagaan kehamilan dan pascapersalinan.

Individu dengan diabetes yang boleh mendapat manfaat daripada pilihan ubat pesanan mel [1].

Soalan Lazim Mengenai Insurans Pelan Kesihatan APWU

Jawapan kepada Soalan Biasa mengenai Polisi Syarikat, Proses Tuntutan, dan Banyak Lagi

Bagaimana untuk Mendaftar? Ahli boleh mendaftar melalui laman web Pelan Kesihatan APWU atau dengan menghubungi pelan secara langsung [4].

Butiran Liputan? Pelan Pilihan Tinggi termasuk liputan untuk persenyawaan buatan, ubat kemandulan, dan ubat yang berkaitan dengan IVF, antara faedah lain [1].

Bantuan Tuntutan? Surat-menyurat berkaitan tuntutan hendaklah dihantar kepada: Pelan Kesihatan APWU, PO Box 1358, Glen Burnie, MD 21060-1358, Tel: 800-222-2798 [3][4].

Rujukan

• [1] https://www.apwuhp.com/our-plans/high-option/benefits-at-a-glance/
• [2] https://openseason.apwuhp.com/about-apwuhp/
• [3] https://apwu.org/health-plan-0
• [4] https://www.apwuhp.com
• [5] https://www.apwuhp.com/about-us/