Review Asuransi Kesehatan HealthSCOPE Benefits
Pendahuluan Singkat dan Gambaran Umum Perusahaan
HealthSCOPE Benefits adalah perusahaan administrasi klaim dan manajemen kesehatan layanan lengkap yang menyediakan layanan administratif dan dukungan lainnya kepada perusahaan yang mendanai sendiri dan rencana asuransi berorientasi konsumen bursa kesehatan negara bagian[2][3]. Didirikan pada tahun 1985, HealthSCOPE Benefits memiliki lebih dari 650.000 anggota dan mengelola lebih dari $2,2 miliar pengeluaran perawatan kesehatan tahunan[1][2].
Poin-Poin Penting Posisi dan Reputasi Pasar Perusahaan
Kantor pusat HealthSCOPE Benefits berada di Little Rock, Arkansas, dengan kantor tambahan di Columbus, OH; El Paso, TX; Indianapolis, IN; Los Angeles, CA; Nashville, TN; dan St. Louis, MO[2][3]. Saat ini merupakan Administrator Pihak Ketiga (TPA) terbesar ke-5 di Amerika Serikat berdasarkan peringkat majalah Business Insurance berdasarkan pendapatan biaya administrasi[3].
Gambaran Umum
Tahun Pendirian dan Kisah Latar Belakang
HealthSCOPE Benefits didirikan pada tahun 1985[1][3].
Tonggak Sejarah dan Pertumbuhan Perusahaan
- 2014: HealthSCOPE Benefits menerima investasi dari ABRY Partners, yang telah mendukung pertumbuhan dan ekspansi perusahaan[2].
- Operasi Saat Ini: Perusahaan mengelola lebih dari $2,2 miliar pengeluaran perawatan kesehatan tahunan dan mempekerjakan lebih dari 800 orang[2].
Kepatuhan dan Lisensi Peraturan
Detail tentang Lisensi dan Sertifikasi yang Diperoleh
HealthSCOPE Benefits beroperasi di bawah berbagai kerangka kerja peraturan, memastikan kepatuhan terhadap peraturan negara bagian dan federal. Namun, detail spesifik tentang lisensi dan sertifikasi tidak tersedia dengan mudah dari sumber yang diberikan.
Produk dan Layanan Asuransi
Produk Asuransi Utama
Jenis Asuransi yang Ditawarkan
HealthSCOPE Benefits terutama berfokus pada administrasi klaim untuk rencana kesehatan, gigi, dan manfaat lainnya yang didanai sendiri. Perusahaan tidak menawarkan produk asuransi langsung tetapi menyediakan dukungan administratif kepada perusahaan dan perusahaan asuransi[1][2][3].
Opsi Cakupan dan Detail Polis
Layanan perusahaan meliputi pengelolaan klaim untuk perawatan gangguan penggunaan zat, termasuk detoksifikasi, rehabilitasi rawat inap dan rawat jalan, serta obat-obatan dan MAT (Pengobatan Berbantuan Obat)[1].
Layanan Tambahan
Layanan Lain yang Disediakan
- Bantuan Klaim: HealthSCOPE Benefits memastikan bahwa klaim dibayar dengan benar, memberikan dukungan administratif kepada perusahaan dan perusahaan asuransi[1][4].
- Solusi Manajemen Rencana dan Klaim: Perusahaan menawarkan berbagai solusi manajemen rencana dan klaim kepada kliennya, termasuk perusahaan yang mendanai sendiri dan rencana asuransi berorientasi konsumen bursa kesehatan negara bagian[1][2].
Premi dan Harga
Struktur Harga
Gambaran Umum Tarif Premi untuk Berbagai Jenis Asuransi
HealthSCOPE Benefits tidak menetapkan tarif premi secara langsung; perusahaan mengadministrasi klaim untuk rencana yang didanai sendiri. Oleh karena itu, tarif premi bervariasi berdasarkan detail rencana spesifik dan perjanjian perusahaan.
Analisis Perbandingan dengan Rata-rata Industri
Tidak ada analisis perbandingan spesifik yang tersedia dari sumber yang diberikan. Namun, sebagai TPA, HealthSCOPE Benefits beroperasi di dalam industri asuransi yang lebih luas, yang memiliki serangkaian struktur premi dan perbandingan tersendiri.
Diskon dan Penawaran Khusus
Diskon yang Tersedia
HealthSCOPE Benefits tidak menawarkan diskon langsung. Namun, perusahaan yang menggunakan layanan tersebut dapat menegosiasikan tarif berdasarkan detail rencana spesifik dan volume klaim mereka.
Penawaran Promosi dan Penawaran Terbatas
Tidak ada penawaran promosi atau penawaran terbatas yang disebutkan dalam sumber yang tersedia.
Layanan Pelanggan dan Dukungan
Metode Kontak
Saluran Layanan Pelanggan yang Tersedia
HealthSCOPE Benefits menyediakan layanan pelanggan melalui berbagai saluran, termasuk dukungan telepon dan email. Namun, detail spesifik tentang ketersediaan obrolan langsung tidak diberikan.
Ketersediaan Dukungan 24/7 dan Bantuan Berbahasa Banyak
Perusahaan tidak secara eksplisit menyatakan ketersediaan dukungan 24/7 atau bantuan berbahasa banyak. Namun, sebagai TPA profesional, kemungkinan besar akan menawarkan layanan tersebut untuk memastikan pemrosesan klaim yang efisien.
Pro dan Kontra Asuransi Health Scope Benefits
Pro
Keuntungan Memilih Perusahaan Asuransi Ini
- Cakupan Komprehensif: HealthSCOPE Benefits mencakup berbagai layanan perawatan kesehatan, termasuk perawatan gangguan penggunaan zat[1].
- Pemrosesan Klaim yang Efisien: Perusahaan memastikan bahwa klaim dibayar dengan benar, memberikan dukungan administratif kepada perusahaan dan perusahaan asuransi[1][4].
Kontra
Potensi Kekurangan atau Area yang Perlu Ditingkatkan
- Kontrol Langsung yang Terbatas: Sebagai TPA, HealthSCOPE Benefits tidak memiliki kontrol langsung atas tarif premi atau detail polis, yang mungkin ditetapkan oleh perusahaan atau perusahaan asuransi[1][2].
- Ketergantungan pada Rencana Perusahaan: Efektivitas HealthSCOPE Benefits sangat bergantung pada detail rencana spesifik dan perjanjian perusahaan, yang dapat sangat bervariasi[1][2].
Kesimpulan
Ringkasan Poin-Poin Utama yang Diulas dalam Tinjauan
HealthSCOPE Benefits adalah TPA terkemuka yang menyediakan layanan administrasi dan manajemen kesehatan komprehensif kepada perusahaan yang mendanai sendiri dan rencana asuransi berorientasi konsumen bursa kesehatan negara bagian. Perusahaan memiliki posisi pasar yang kuat dan mengelola pengeluaran perawatan kesehatan yang signifikan setiap tahunnya.
Rekomendasi tentang Siapa yang Akan Mendapatkan Manfaat Terbesar dari Penawaran Asuransi Perusahaan
HealthSCOPE Benefits sangat bermanfaat bagi perusahaan yang membutuhkan layanan administrasi klaim yang efisien dan andal. Perusahaan ini juga cocok untuk individu yang tercakup dalam rencana yang didanai sendiri yang membutuhkan cakupan perawatan kesehatan yang komprehensif, termasuk perawatan gangguan penggunaan zat[1].
Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Asuransi Health Scope Benefits
Jawaban atas Pertanyaan Umum tentang Kebijakan Perusahaan, Proses Klaim, dan Lainnya
- Apa itu HealthSCOPE Benefits? - HealthSCOPE Benefits adalah perusahaan administrasi klaim dan manajemen kesehatan layanan lengkap yang menyediakan layanan administratif dan dukungan lainnya kepada perusahaan yang mendanai sendiri dan rencana asuransi berorientasi konsumen bursa kesehatan negara bagian[1][2].
- Apakah HealthSCOPE Benefits Meliputi Rehabilitasi? - Ya, manfaat HealthSCOPE dapat mencakup semua atau setidaknya sebagian biaya rehabilitasi, termasuk detoksifikasi, rehabilitasi rawat inap dan rawat jalan, serta obat-obatan dan MAT[1].
- Layanan Apa yang Ditawarkan HealthSCOPE Benefits? - Perusahaan menawarkan berbagai solusi manajemen rencana dan klaim, termasuk pengelolaan klaim untuk perawatan gangguan penggunaan zat dan memastikan bahwa klaim dibayar dengan benar[1][2].
- Di Mana Kantor Pusat HealthSCOPE Benefits? - Kantor pusat HealthSCOPE Benefits berada di Little Rock, Arkansas[2][3].
- Berapa Banyak Karyawan yang Dimiliki HealthSCOPE Benefits? - Perusahaan mempekerjakan lebih dari 800 orang[2].
- Apa Posisi Pasar Saat Ini dari HealthSCOPE Benefits? - HealthSCOPE Benefits saat ini merupakan TPA terbesar ke-5 di Amerika Serikat berdasarkan peringkat majalah Business Insurance berdasarkan pendapatan biaya administrasi[3].
Referensi
- [1] https://americanaddictioncenters.org/insurance-coverage/healthscope
- [2] https://abry.com/company/healthscope-benefits/
- [3] https://www.cbinsights.com/company/healthscope-benefits
