Community Health Options

Ulasan Asuransi Community Health Options

Community Health Options (CHO) adalah perusahaan asuransi kesehatan nirlaba yang berfokus pada kesejahteraan anggota dan komunitasnya. Sebagai rencana kesehatan yang dipimpin oleh anggota, CHO menekankan kemitraan yang bermakna dengan anggota, penyedia layanan kesehatan, dan pemberi kerja untuk meningkatkan kualitas dan mengurangi biaya. Ulasan ini akan membahas secara rinci berbagai aspek CHO, termasuk produk asuransi yang ditawarkan, layanan pelanggan, kelebihan dan kekurangan, dan menjawab beberapa pertanyaan umum.

Gambaran Umum

Meskipun tahun pendirian CHO tidak secara spesifik disebutkan di situs web mereka, perusahaan ini dikenal sebagai organisasi nirlaba yang berkomitmen pada pelayanan kesehatan berkualitas tinggi. Salah satu pencapaian penting CHO adalah menjadi administrator baru untuk CarePartners, program MaineHealth yang menyediakan layanan kesehatan gratis atau berbiaya rendah bagi individu berpenghasilan rendah dan tidak memiliki asuransi. CHO telah berkembang pesat dan saat ini memiliki jaringan sekitar 48.000 penyedia layanan, termasuk dokter, rumah sakit, dan apotek di Maine, New Hampshire, dan Massachusetts.

Kepatuhan Regulasi dan Lisensi

Sebagai organisasi nirlaba yang berbasis di Maine, CHO mematuhi peraturan dan persyaratan perizinan negara bagian. Komitmen mereka terhadap transparansi juga terlihat dalam kepatuhan mereka terhadap peraturan Federal Transparency in Coverage, yang mewajibkan penyediaan informasi mengenai tarif yang dinegosiasikan dan jumlah yang diizinkan untuk penyedia layanan dalam jaringan dan luar jaringan.

Produk dan Layanan Asuransi

Produk Asuransi Utama

CHO menawarkan berbagai produk asuransi, antara lain:

• Asuransi Kesehatan: Rencana asuransi kesehatan komprehensif untuk individu, keluarga, dan bisnis.
• Perawatan Primer Virtual-First: Melalui Firefly Health, CHO menyediakan akses 24/7 ke tim perawatan primer virtual.
• Layanan Telehealth: Layanan perawatan darurat dan perawatan kesehatan perilaku melalui Amwell telehealth, tersedia dengan biaya berbagi $0 pada rencana non-HSA dan $0 setelah deduktible untuk rencana HSA.

CHO memiliki jaringan sekitar 48.000 penyedia layanan kesehatan, memastikan akses yang luas bagi para anggotanya. Anggota juga dapat memenuhi syarat untuk Masa Pendaftaran Khusus (Special Enrollment Period) karena perubahan tertentu dalam kehidupan mereka.

Layanan Tambahan

Selain produk asuransi inti, CHO menawarkan layanan tambahan yang meningkatkan pengalaman anggota, seperti:

• Bantuan Klaim: Tim Manajemen Perawatan membantu mengkoordinasikan perawatan dan mengelola penyakit serius.
• Portal Anggota: Portal anggota yang aman memungkinkan akses 24/7 ke manfaat dan dokumen rencana secara online.

Premi dan Harga

Struktur Harga

Sayangnya, informasi terperinci tentang tarif premi tidak tersedia di situs web CHO. Namun, anggota dapat mengelola pembayaran premi mereka melalui Portal Anggota.

Diskon dan Penawaran Khusus

Saat ini, tidak ada informasi yang tersedia mengenai diskon atau penawaran khusus yang diberikan oleh CHO.

Layanan Pelanggan dan Dukungan

Metode Kontak

Anggota dapat menghubungi tim Layanan Anggota yang berbasis di Maine melalui telepon di (855) 624-6463, Senin hingga Jumat, pukul 8 pagi hingga 6 sore. Ketersediaan layanan email dan live chat belum tercantum di situs web.

Meskipun dukungan 24/7 tidak secara eksplisit disebutkan, akses 24/7 ke tim perawatan primer melalui Firefly Health memberikan tingkat dukungan tertentu di luar jam kerja standar.

Kelebihan dan Kekurangan Asuransi Community Health Options

Kelebihan

• Cakupan Komprehensif: CHO menawarkan manfaat asuransi kesehatan yang komprehensif, termasuk cakupan untuk keadaan darurat, perawatan pencegahan, dan manajemen masalah kesehatan yang kompleks.
• Kemitraan Lokal: Fokus pada kemitraan lokal dengan anggota, bisnis, dan profesional kesehatan mendukung manfaat yang terjangkau dan berkualitas tinggi.
• Perawatan Primer Virtual-First: Ketersediaan perawatan primer virtual-first melalui Firefly Health meningkatkan akses ke perawatan.

Kekurangan

• Informasi Premi Terbatas: Situs web tersebut kurang memberikan informasi detail tentang tarif premi dan bagaimana perbandingannya dengan rata-rata industri.
• Tidak Ada Diskon atau Penawaran Khusus yang Spesifik: Tidak ada informasi yang tersedia tentang diskon atau penawaran khusus yang ditawarkan oleh CHO.

Kesimpulan

Community Health Options adalah rencana kesehatan nirlaba yang dipimpin anggota yang menyediakan manfaat asuransi kesehatan komprehensif. Fokus pada kemitraan lokal dan jaringan penyedia yang luas merupakan kekuatan utama mereka. Penawaran perawatan primer virtual dan layanan telehealth menambah nilai, namun kurangnya informasi detail tentang tarif premi dan diskon khusus merupakan kelemahan.

Penawaran asuransi CHO akan sangat menguntungkan individu dan keluarga yang mencari asuransi kesehatan komprehensif dengan fokus pada kemitraan lokal dan opsi perawatan virtual.

Pertanyaan Umum Seputar Asuransi Community Health Options

1. Apa itu Community Health Options? Community Health Options adalah rencana kesehatan nirlaba yang dipimpin anggota yang menyediakan manfaat asuransi kesehatan komprehensif untuk individu, keluarga, dan bisnis.
2. Bagaimana cara mengatur Portal Anggota saya? Pengaturan Portal Anggota hanya membutuhkan beberapa menit dan menyediakan akses online 24/7 ke manfaat dan dokumen rencana.
3. Layanan apa yang tersedia melalui Portal Anggota? Portal Anggota menawarkan akses ke jaringan penyedia yang luas, kemampuan untuk memilih penyedia perawatan primer, dan alat untuk mengelola perawatan, termasuk tab Kesehatan & Kebugaran dengan layanan telehealth Amwell.
4. Bagaimana cara menghubungi Layanan Anggota? Anggota dapat menghubungi tim Layanan Anggota yang berbasis di Maine di (855) 624-6463, Senin hingga Jumat, pukul 8 pagi hingga 6 sore.
5. Bagaimana jika saya membutuhkan bantuan untuk memilih penyedia perawatan primer atau mengakses manfaat? Anggota dapat menghubungi Tim Manajemen Perawatan untuk mendapatkan bantuan dalam memilih penyedia perawatan primer atau mengakses manfaat mereka.
6. Apakah ada masa pendaftaran khusus yang tersedia? Ya, anggota mungkin memenuhi syarat untuk Masa Pendaftaran Khusus karena perubahan tertentu dalam kehidupan mereka.
7. Bagaimana cara mengelola pembayaran premi saya? Anggota dapat mengelola pembayaran premi mereka melalui Portal Anggota.
8. Bagaimana jika saya membutuhkan layanan perawatan darurat? Layanan perawatan darurat tersedia melalui layanan telehealth Amwell dengan biaya berbagi $0 pada rencana non-HSA dan $0 setelah deduktible untuk rencana HSA.
9. Bagaimana CHO memastikan privasi dan keamanan data? CHO melakukan upaya yang wajar untuk melindungi informasi apa pun yang dikumpulkan dan memastikan bahwa anggota mengontrol berbagi data terkait kesehatan mereka melalui aplikasi kesehatan.
10. Apa kebijakan media sosial untuk CHO? CHO menyambut diskusi terbuka di situs media sosialnya tetapi menyarankan agar tidak memposting informasi medis atau informasi identitas pribadi.

Referensi

1. https://www.healthoptions.org/about-us/overview/
2. https://www.healthoptions.org/blog/welcome-to-health-options/
3. https://www.healthoptions.org/about-us/policies-notices/
4. https://www.healthoptions.org/members/overview/