HMSA

HMSA बीमा की संपूर्ण समीक्षा: हावायी में स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए एक गहन विश्लेषण

हावायी में स्वास्थ्य बीमा चुनना एक महत्वपूर्ण निर्णय है, और HMSA एक ऐसा नाम है जिसका सामना आपको अक्सर इस खोज में करना पड़ता है। यह समीक्षा HMSA बीमा की गहराई से पड़ताल करती है, इसकी स्थापना से लेकर इसकी वर्तमान पेशकशों तक, ताकि आप हावायी में अपनी स्वास्थ्य सुरक्षा संबंधी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकें।

संक्षिप्त विवरण

HMSA (Hawaii Medical Service Association) हावायी में एक गैर-लाभकारी स्वास्थ्य बीमा कंपनी है जिसकी स्थापना 1938 में हुई थी। यह ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड एसोसिएशन की एक स्वतंत्र लाइसेंसधारी है और हावायी में 700,000 से अधिक लोगों को सेवाएँ प्रदान करती है। यह कंपनी हावायीवासियों को विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य योजनाएँ, जैसे PPO और HMO, प्रदान करती है, साथ ही कई अतिरिक्त सेवाएँ भी प्रदान करती है।

कंपनी का इतिहास और प्रमुख मील के पत्थर

• 1938: होनोलूलू में 671 सदस्यों के साथ HMSA की स्थापना।
• 1946: ब्लू शील्ड एसोसिएशन में HMSA का जुड़ना।
• 1950 का दशक: एक प्रमुख चिकित्सा योजना की शुरुआत, जो गंभीर बीमारियों की लागत से बचाने में मदद करती है।
• 1960 का दशक: वरिष्ठ नागरिकों, कॉलेज के छात्रों और बेरोजगारों के लिए स्वास्थ्य योजनाएँ विकसित की गईं। दवा, दंत चिकित्सा और दृष्टि योजनाओं के साथ-साथ निवारक लाभों को भी शामिल किया गया।
• 1972: सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम, इसके पहले स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की शुरुआत।
• 1974: हावायी प्रीपेड हेल्थ केयर अधिनियम के तहत लगभग सभी नियोक्ताओं के लिए पूर्णकालिक कर्मचारियों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना अनिवार्य हो गया।
• 1990: ब्लू क्रॉस एसोसिएशन में शामिल होकर हावायी की ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड एसोसिएशन योजना बन गई।
• 1994: हावायी QUEST के साथ अनुबंध करना शुरू किया, जो मेडिकेड या राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम प्राप्तकर्ताओं के लिए चिकित्सा, दंत चिकित्सा और व्यवहारिक स्वास्थ्य लाभों वाला एक राज्य कार्यक्रम है।
• 1999: नेशनल कमिटी फॉर क्वालिटी एश्योरेंस (NCQA) ने हेल्थ प्लान हावायी को उच्चतम संभव HMO मान्यता प्रदान की।

नियामक अनुपालन और लाइसेंस

HMSA ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड एसोसिएशन का एक स्वतंत्र लाइसेंसधारी है और हावायी में सबसे बड़ा बीमाकर्ता है, जो 700,000 से अधिक लोगों को सेवाएँ प्रदान करता है। यह एक संघीय रूप से योग्य HMO के रूप में भी प्रमाणित है।

बीमा उत्पाद और सेवाएँ

मुख्य बीमा उत्पाद

HMSA मुख्य रूप से स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ प्रदान करता है, जिनमें प्राथमिकता प्राप्त प्रदाता संगठन (PPO) योजनाएँ और स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजनाएँ शामिल हैं। इन योजनाओं में नियोक्ता-आधारित और व्यक्तिगत योजनाएँ दोनों शामिल हैं। कुछ योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं, दंत चिकित्सा, दृष्टि और पूरक देखभाल (एक्यूपंक्चर, कायरोप्रैक्टिक देखभाल और मालिश चिकित्सा) के लिए पूरक लाभ कवरेज भी शामिल है।

अतिरिक्त सेवाएँ

HMSA सदस्यों को स्वस्थ रहने और महंगी पुरानी बीमारियों से बचने में मदद करने के लिए स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रम प्रदान करता है। यह HMSA365 कार्यक्रम भी प्रदान करता है, जो हावायी में चयनित स्वास्थ्य और कल्याण सेवाओं पर छूट प्रदान करता है।

प्रीमियम और मूल्य निर्धारण

मूल्य निर्धारण संरचना

HMSA प्रीमियम धीरे-धीरे पूरे देश के साथ-साथ बढ़े हैं। हालांकि हावायी में बाकी देशों की तुलना में स्वास्थ्य सेवा की लागत अधिक है, फिर भी HMSA के प्रीमियम ऐतिहासिक रूप से देश में सबसे कम हैं।

छूट और विशेष ऑफ़र

HMSA अपने HMSA365 कार्यक्रम के माध्यम से विभिन्न छूट प्रदान करता है, जो हावायी में चयनित स्वास्थ्य और कल्याण सेवाओं पर छूट प्रदान करता है। सदस्य भाग लेने वाले व्यवसायों को अपना HMSA कार्ड दिखाकर साल के 365 दिन इन छूटों का लाभ उठा सकते हैं। हालांकि, HMSA की ओर से किसी प्रकार के प्रचार सौदों या सीमित समय के ऑफ़र की जानकारी उपलब्ध नहीं है।

ग्राहक सेवा और समर्थन

संपर्क विधियाँ

HMSA से इसकी वेबसाइट, फ़ोन (ओआहू: (808) 948-6499, टोल फ्री: 1-800-776-4672) और ईमेल के माध्यम से संपर्क किया जा सकता है। यह सोमवार से शुक्रवार तक सुबह 7:00 बजे से शाम 7:00 बजे HST तक उपलब्ध है। हालांकि 24/7 समर्थन की उपलब्धता स्पष्ट रूप से नहीं बताई गई है, लेकिन यह बहुभाषी सहायता प्रदान करता है।

HMSA बीमा के फायदे और नुकसान

फायदे

• व्यापक कवरेज: HMSA हावायी की आधी से अधिक आबादी को कवर करता है और PPO और HMO विकल्पों सहित विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य योजनाएँ प्रदान करता है।
• प्रतिस्पर्धी प्रीमियम: हावायी में उच्च स्वास्थ्य सेवा लागत के बावजूद, HMSA के प्रीमियम देश में सबसे कम हैं।
• स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रम: सदस्यों को स्वस्थ रहने में मदद करने के लिए विभिन्न कार्यक्रम।

नुकसान

अप्रैल 2013 में अमेरिकी जिला न्यायालय में दायर प्रतिस्पर्धा-रोधी प्रथाओं के संबंध में एक चल रहा मुकदमा है।

निष्कर्ष

HMSA एक गैर-लाभकारी स्वास्थ्य बीमा कंपनी है जिसकी स्थापना 1938 में हुई थी और यह हावायी में 700,000 से अधिक लोगों को सेवाएँ प्रदान करती है। यह PPO और HMO विकल्पों सहित विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य योजनाएँ प्रदान करता है और स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रम प्रदान करता है। कुछ चल रहे मुकदमे के बावजूद, HMSA अपने प्रतिस्पर्धी प्रीमियम और व्यापक कवरेज के लिए जाना जाता है। जो लोग विश्वसनीय और किफायती स्वास्थ्य बीमा की तलाश में हैं, वे HMSA के प्रस्तावों से लाभान्वित हो सकते हैं।

HMSA बीमा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

• HMSA किस प्रकार की स्वास्थ्य योजनाएँ प्रदान करता है? HMSA PPO और HMO योजनाएँ, साथ ही व्यक्तिगत और नियोक्ता-आधारित योजनाएँ प्रदान करता है।
• ग्राहक सेवा के लिए मैं HMSA से कैसे संपर्क कर सकता हूँ? आप HMSA से इसकी वेबसाइट, फ़ोन या ईमेल के माध्यम से संपर्क कर सकते हैं।
• क्या HMSA सदस्यों के लिए कोई छूट उपलब्ध है? हाँ, HMSA सदस्य HMSA365 कार्यक्रम के माध्यम से छूट प्राप्त कर सकते हैं, जो हावायी में चयनित स्वास्थ्य और कल्याण सेवाओं पर छूट प्रदान करता है।

संदर्भ

[1] https://hmsa.com

[2] https://en.wikipedia.org/wiki/HMSA_Teen_Video_Awards

[3] https://eutf.hawaii.gov/health-life-insurance-providers/hmsa/contact-information/